ppp模式的运作原理及其案例分析，ppp模式流程图

PPP运作流程分析：

项目发起：政府与社会资本合作项目由政府或社会资本发起，以政府资助为主。 （一）政府主导。政府与社会资本合作中心负责向交通、住房建设、环保、能源、教育、医疗、体育健身、文化设施等行业主管部门征集潜在政府与社会资本合作项目。行业主管部门可以从新建、改建项目以及国民经济和社会发展规划、行业专项规划中现有公共资产中选择潜在项目。 （国家发改委拟建立项目形成机制和协调机制）目前各地正在考虑建立项目征集和推进机制，形成PPP项目基础库。 （二）启动社会资本。社会资本应以项目建议书的形式向政府和社会资本合作中心推荐潜在的政府和社会资本合作项目。项目评审：政府与社会资本合作中心与行业主管部门合作，对潜在的政府与社会资本合作项目进行评估和筛选，确定替代项目。财务部门（政府/社会资本协作中心）需要根据审核结果制定年度和中期业务发展计划。纳入年度发展计划的项目，项目发起人应根据政府与社会资本合作中心的要求报送相关资料。新建和修复项目须提交可行性研究报告、项目成果说明和初步实施计划；现有项目须提交现有公共资产的历史数据、项目成果说明和初步实施计划。必须提交。 PPP模式适用于投资规模大、需求长期稳定、价格调整机制灵活、市场化程度高的基础设施和公共服务项目。货币价值评估：《PPP物有所值评价指引（试行）》 财金[2015]167号：在中华人民共和国境内拟采用PPP模式实施的项目，应当在项目认定或者准备过程中进行货币价值评估。期间必须运行。阶段。价值评价包括定性评价和定量评价。现阶段以定性评价为主，同时也鼓励定量评价。性价比评价结论分为“通过”和“不通过”。通过的项目可以进行承受能力评估，不合格的项目可以调整实施方案后重新评估，但仍未通过的项目不得采用PPP模式。物有所值评估数据主要包括（初步）实施方案、项目成果描述、风险识别和分配、现有公共资产的历史数据以及新建或改扩建项目的（预）可行性研究。包括报告、设计文件等。定性物有所值评估：项目级财务部门（或PPP中心）在进行政府采购物有所值评估时，会同行业主管部门制定定性评估程序、指标、评价等基本要求。需要明确。他们的权重和评分标准。定性指标包括生命周期整合程度、风险识别与分配、绩效导向与创新推动、潜在竞争程度、代理能力、银行可融资性等六个基本指标，并包含补充指标。补充指标主要是项目规模、预计使用寿命、主要固定资产类型、全生命周期成本核算准确性、营业利润增长潜力、行业示范等六大基本指标未涵盖的指标，还有其他影响因素。各项评价指标中，六项基本评价指标的权重为80%，任意一项的权重通常不超过20%，辅助评价指标的权重为20%，任意一项的权重为20%原则上为%，其中10%一般不超过10%。 PPP中心召开行业利益相关方专家会议，一般得分在60分以上的，定性评价通过；否则，定性评价不予通过。

物有所值的定量评估：定量评估是在假设PPP模式与传统政府投资方式的产出绩效相同的基础上，以政府整个时期的净成本现值为依据（ PPP 这是通过比较值来完成的）。将PPP 项目生命周期比较价值（PSC 值）与公共部门进行比较，以确定PPP 模式是否可以降低项目生命周期的成本。 PSC 是项目生命周期内的净现金流量，考虑到差异和风险，假设该项目由政府资助、拥有和运营，以最有效的方式向公众提供产品和服务。政府和企业运营的项目之间的现值。

财政空间论证：《政府和社会资本合作项目财政承受能力论证指引》 为确保中长期财政可持续性，财政部门应根据财政支出和政府债务等因素评估政府支出或政府援助获得的程度，有必要展示该部门在此期间项目的财政能力。在项目全生命周期中，每年政府支出、政府补助等财政支出不得超过当年财政收入的一定比例。 PPP项目全生命周期的财务支出责任主要包括股权资本、运营补贴、风险承担和投资支持等。政府PPP合作中心负责组织开展本行政区域内PPP项目可承受性论证工作。国家财政部门负责汇总辖区内所有PPP项目的财务支出责任，并对财务预算的编制和执行进行监督管理。在论证财政空间方面，我们采取定量和定性分析方法，坚持合理预测、公开透明、严格控制，调整当前和长期关系，严格控制财政支出规模。评估财政空间包括评估财政支出能力以及评估行业和部门平衡。财政支出能力评估是根据PPP项目的预算支出责任，评价实施PPP项目对当前和未来财政支出的影响。所有PPP项目每年必须从预算中安排的支出责任不得超过一般公共预算支出的10%。省级财政局可以根据本地实际情况确定具体比例，报财政部备案，同时向社会公布。行业/部门平衡评价是根据PPP模式适用的行业/部门范围、经济社会发展需要、公众对公共服务的需求、等等。就是这样。防止PPP项目过度集中于特定行业或领域。关于经济回旋余地的论证的结论可以分为“通过的论证”和“失败的论证”。对于“通过论证”的项目，各级财政部门在编制年度预算和中期财务计划时，要把该项目的财政支出责任纳入预算总体安排。 “示范失败”的项目不得采用PPP模式。组织和实施机构：根据当地政府的相关要求，确定相应的行业管理部门、公共机构、产业运营公司或其他相关机构作为政府授权的项目实施机构，负责初步评估。马苏。授权范围内PPP项目论证与实施、方案编制、合作伙伴选择、项目合同签订、项目组织实施、合作期结束移交。鉴于PPP 运营的专业性，通常需要聘请PPP 咨询服务机构。在项目组织实施中，通常设立项目领导小组和工作小组，领导小组负责关键问题决策、与政府高层沟通、总体工作指导等。是一家项目公司，主要由PPP咨询服务机构组成。在项目实施体系中，需要制定工作计划，包括工作阶段、具体工作内容、实施主体、预计完成日期等。尽职调查：项目内部调查项目执行机构必须制定调查总结，并至少从法律/政策、经济/财务、项目本身三个方面进行了解，主要包括政府项目审批文件和许可证。国家和地方政府有关项目的规定、土地、税收等优惠政策、特许经营、收费等相关规定，当前社会经济发展状况和总体发展规划，以及与项目相关的地方政府基础设施建设情况。规划、现有管理制度、现有收费情况、结算/调整机制等，可行性研究报告、环境影响评价报告、基本设计、已形成的相关资产、附属设施建设情况、场地征用情况。项目现场等

外部投资者调研：根据项目的基本情况、行业情况、发展规划等，与潜在投资者进行接触和沟通，获取潜在投资者的投资意向信息，评估其投资偏好、资金实力、分析管理能力， ETC。并分析调查项目需求等因素，与潜在合适投资者进行沟通，组织考察和检查。实施方案编制：通过前期研究、分析、论证，完成项目投资实施方案的编制。招商引资实施方案的主要内容如下。 （一）项目概况。 （二）风险分配的基本框架。 （三）PPP运营模式。 (4)PPP交易结构。 （五）PPP合同方式。 (6) PPP 的监管结构。 （七）PPP采购方式。 PPP运营实施方案：基本信息主要明确项目提供的公共产品和服务、项目拟采取政府与社会资本合作模式运营的必要性和可行性以及项目运营的目的和意义。项目概况：经济技术指标主要规定项目地点、面积、建设内容或资产范围、投资规模或资产价值、主要成果说明和资金来源等。

PPP项目准备：实施方案审查：为提高运营效率，财务部门会同相关部门和外部专家对PPP项目进行审查，包括项目建设需求和合规性、PPP模式的适用性等，必须建立审查机制。对项目实施计划进行评估，以确保“物有所值”，包括价格合理性。评估合格的项目，由实施机构报政府审查，审查合格的，按照实施方案实施。目前，相关专家缺乏，政府内部职责分工不明确，方案审查实际进展不力。 PPP项目采购：项目资格预审：项目执行机构根据项目需要编制资格预审文件，发布资格预审公告，对合作的社会资本和金融机构进行资格预审，邀请您参与并核实以下内容：确保项目得到社会资本响应并能够实现充分竞争，并将资格预审报告报财务部（政府与社会资本合作中心）备案。通过资格预审的社会资本数量在3个及以上的，项目实施机构可以着手准备采购文件；通过资格预审的社会资本数量不足3个的，项目实施机构可以进行采购文件的编制。机构可能需要重新组织资格预审。实施方案调整后，重新认证后仍有符合条件的社会资本企业不足3家的，实施方案中选择的采购方式可以依法调整。资格预审公告内容包括项目审批单位、项目实施机构及项目名称、采购需求、社会资本资格要求、联合体是否可以参加采购活动、有资格参加竞赛的社会资本数量等。应包括在内。社会资本提交资格预审申请的时间和地点。提交资格预审申请文件的期限为自公告之日起至少15个工作日。项目采购文件的准备：项目采购文件包括采购邀请书、给竞争对手的说明（包括印章、签名、盖章要求等）、竞争对手必须提供的资质、资信和履约文件，并应包括采购方式和政府对采购方式的要求。该项目。实施机构的批准、实施方案和项目相关批准文件的批准、采购程序、答复文件准备要求、答复文件提交截止日期、开放时间和地点、强制保证金金额和支付方式、评估方式、响应文件审查，包括评价标准、政府采购政策要求、项目合同草案以及其他法律文件：项目PPP运营需要成立方案审查小组，确定审查方法。评审小组由五名以上单数成员组成，包括项目实施机构代表和评审专家，其中评审专家人数不得少于评审小组成员总数的三分之二。审查专家可由项目实施机构选派，但必须至少包括一名财务专家和一名法律专家。项目实施机构代表不得作为评审专家参加项目评审。项目评审方法应当体现项目物有所值的初衷，体现项目的业绩和运营特点，促进市场竞争。谈判与合同签订：项目实施机构成立专门的采购履约确认谈判工作组。根据社会资本候选人的排名，我们将在签订合同前与社会资本候选人及所属金融机构协商确认可变合同的内容，最先达成一致的人为获胜者。谈判包括确保合同不包含不可谈判的核心条款，并且不重新谈判排名第一但被终止的社会资本。确认谈判完成后，项目实施机构将与选定的社会资本签订确认谈判备忘录，并公布采购文件、答复文件、附加文件以及根据确认谈判备忘录准备的采购结果和合同文本。公关期不少于5个工作日。

公示期结束后，无异议的项目合同经政府审查批准，由项目实施机构与选定的社会资本签署。项目需要成立专门项目公司的，项目公司成立后，项目公司与项目实施机构重新签订项目合同或签订项目合同继承的补充协议。 PPP项目实施：设立商业公司：社会资本可以依法设立商业公司。根据法律规定，政府可以指定相关组织参与项目公司。项目实施机构和财务部门（政府和社会资本合作中心）必须按照采购文件和项目合同的规定，对社会资本进行监督，按时足额设立项目公司。项目融资管理：项目融资由社会资本或项目公司办理。社会资本或项目公司需要快速设计财务方案、与机构联络、签订合同、提供资金。财政部门（政府/社会资本合作中心）和项目实施机构要密切监控和管理企业债务，确保不向政府转移。绩效监控与支付：社会资本项目实施机构根据项目合同对社会资本或项目公司履行合同义务的情况进行监督，定期监控项目成果绩效指标，并编制季度和年度报告。到财务部。 （政府/社会基础设施协作中心）申请。与商业合同相关的政府支付义务，由财政部门结合中长期财政规划考虑，纳入本级政府预算，按照预算管理的有关规定执行。项目实施机构应根据项目合同约定的绩效描述，根据实际绩效，直接或通知财务部门足额、及时支付社会资本或项目公司。中期评价：项目执行机构应每3至5年对项目进行一次中期评价，重点分析项目的运行状况、项目合同的遵守情况、适应性、合理性，及时识别发现的风险。评价。解决问题，制定对策，报告提交财政部门（政府/社会基础设施协作中心）。 PPP项目移交：项目移交后，项目实施机构或者政府指定的其他机构将按照项目合同约定代表政府接管项目资产。项目合同必须明确划拨形式、补偿方式、划拨细节、划拨标准等。转让分为期限届满终止和提前终止转让两种，补偿方式包括无偿转让和有偿转让，转让内容包括项目资产、人员、文件、知识产权等，转移标准包括设备等。包括健康率、最短使用寿命等指标。项目实施机构等政府指定机构组成业务转让工作小组，根据业务合同，与社会资本、商业公司确认转让情况和补偿方式，制定资产评估和绩效测试计划。社会资本或项目公司将符合性能测试要求的项目资产、知识产权、技术法律文件连同资产清单移交给项目实施机构或政府指定的其他机构，办理法律手续. 是需要的。转让和管理权转让程序社会资本和项目公司需要合作，以实现项目运营的顺利过渡。项目移交完成后，财政部门（政府与社会资本合作中心）将组织相关部门对项目成果、成本效益、监管有效性、可持续性、政府与社会资本合作模式的应用等进行评估。需要进行评估。按照有关规定进行绩效评价，并公布评价结果。选择PPP模式：选择PPP模式是指确定具体的操作方式。 PPP的具体运作形式主要由定价机制、项目投资回报水平、风险分配基本框架、融资需求、改扩建需求、期满处理等因素决定。

对于收费标准明确、运营费用完全覆盖投资成本的项目，政府可授予特许经营权，以建设-经营-移交（BOT）、建设-经营-运营-移交（BOOT）等模式进行推广。对于运营成本不足以覆盖投资成本或难以产生合理利润，需要政府补贴部分资金和资源的项目，政府可以授予额外的特许经营权，建设-经营-移交（BOT）可以通过赠款等措施予以采用。部分补贴、直接股权投资、建设-拥有-运营（BOO）等模式正在推广。对于不以“用户付费”为基础、主要依靠“政府付费”收回投资成本的项目，政府可以），可以通过合同管理的方式购买服务。 （OM）等市场化模式得到推广。回报机制（BOT/BOO/BLT）、运营效率（BOT/DBFO/BLT）、风险结构（PPP/BOT/DBLT）、资金需求（BOT/TOT）、财政资源和补贴能力（DBLT/DBOT）、政策法规（BLT/BOO）、赞助商偏好和其他因素。片区开发项目PPP：片区开发是指在符合国家和地方规划的前提下，对已开发建设区进行综合改造、建设、运营和维护。这通常包括土地一级开发、基础设施和公共服务设施。项目建设区开发的典型形式包括运营、新城开发、旧城改造等，近期，中新滨海新城项目和五矿信托神府新城项目均宣布采用PPP模式。构建片区开发项目PPP模式的重要因素： 1、根据项目边界的明确性、收益情况、风险结构等，决定采取单一运营还是联合运营； 2、政府使用费的分摊基于税负和土地收入的支付模式服务购买和土地资源二次开发的收入模式结构3、区域开发政府收入、投资者服务购买费、区域开发价值、融资等相互配套的整体投贷方案至关重要； 4、建立基于潜在投资者能力贡献的组合投资结构，增强资源整合和资本管理能力。

医院项目PPP：中国未来的医院发展和公立医院改革成为社会关注的焦点，医院建设产生了巨大的资金需求，公立医院改革涉及多重利益。通过PPP模式推进医院建设，探索公私合作医院运营管理模式，对于我国医疗行业的发展极为重要。医院项目构建PPP模式的重要因素： 1、新建医院的性质（公立医院、社会化非营利医院、社会化营利医院）对项目整体运营影响重大； 2、社会策略建立了适当的参与模式，偏向管理、建设管理等盈利方式不同。 3. 医院PPP运营涉及政府、医学院、医院、医生、投资者等利益，需妥善处理各方利益； 4. 未来公立医院改革和药品政策变化具有重要意义对医院项目DBLT PPP模式选择的影响：

医院项目BOT：

医院项目BOO：

养老项目PPP：构建养老项目PPP模式的关键因素：1、养老项目投资大、运营成本高，项目建设、运营补贴、贷款补贴对项目建设有重要影响和操作。2、考虑目前我国养老项目的发展，结构、综合养老项目（支持养老社会发展）、轻资产管理、多元化投资家居组合优势明显；3、政府养老收购未来养老服务将对养老业务未来发展产生重大影响需进一步扩大购买类别、购买层次等政府服务购买轻资产管理是解决结构性问题的关键DBLT+养老项目养老业务的合同管理模式：

养老金项目BOO：

市政道路项目PPP：市政道路是纯公益性质的无偿城市基础设施建设项目，具有投资规模大、建设周期长、工期紧迫的特点。公共财政常常给地方财政带来巨大压力。构建市政道路项目PPP模式时的重要因素： 1、PPP依赖购买政府服务，对市政财政实力和履约风气有重要影响，需要投融资结构确定。 PPP模式的回报体系与风险结构。 2. 依赖资源补偿的PPP 受土地开发等市场因素影响较大，土地交易复杂，需要准确的计价能力3. 市政道路项目难以整合多个项目，各方建立项目的利益有益且灵活的投资者退出机制具有重要意义。

城市道路工程RCP：

城市地下管线工程BOT：

城市体育中心项目ROT：

垃圾焚烧发电项目BOO(T)：

城市内河管理项目RCP：

PPP实践案例：某市工业园区开发项目：2014年2月，市委、市政府决定对工业园区8.96平方公里范围内进行产业开发经营，包括基础设施建设《某市人民政府关于明确某市产业投资发展有限公司运作有关问题的批复》已发出。招商引资、产业发展、投贷业务。现有工业园区土地分散、各类用地交织，居住与生产功能混合，缺乏公共配套设施，建设工作面临十分艰巨的挑战。以资本合作模式投资京港产业园东部开发区。

项目PPP运营模式：

根据财政部、国家发改委关于推广PPP模式的相关政策，政府可以直接投资项目公司，实行政府与社会资本的资本合作，更好地实现PPP模式。 “风险共担、利润共享”机制。

项目公司注册资本为总投资额的30%。中标通知书发出后30天内，中标社会投资者可完成项目公司注册登记并一次性缴纳注册资本，首期股东资金须不少于3000万元；其他安排将根据项目进度和资金需求进行。为了最大限度地调动社会资本的积极性，政府及其相关机构对项目公司有投资比例（财政部《PPP项目合同指南》）。项目PPP投融资结构：本项目实际建设过程中剩余建设资金主要由社会资本方筹集，可通过银行贷款、股东贷款、其他金融机构贷款等方式完成。项目将优先采用政策性银行融资和银团贷款，政府部门将积极支持项目融资。政府保留对融资利率进行监督的权利，以确保项目采用最优惠的融资方式。在正式竞争性磋商过程中，社会资本将对项目公司债务融资资本成本率提出最高价格承诺，未来项目公司实际债务融资资本成本率将受到融资成本管理政府规定的，会超过标准。 （7.8%）将由社会资本承担。

本项目政府支出属于具体地方政府财政负担范围，与政府购买本项目服务相关的可用性服务费和运维绩效服务费纳入各财政年度财政支出计划。这是有计划的。项目PPP合同体系：

PPP项目协议是核心法律文件。该项目的关键在于《PPP项目协议》、《股东协议》及随附协议的制定、批准和签署。

合理分配项目风险，明确双方权利和义务，确保双方按照合同合理主张权利、妥善履行义务，确保项目全生命周期顺利实施，确保正确实施。

若社会资本选定，项目公司尚未成立，京港实业公司将先与社会投资者签订《股东协议》的合同。《PPP项目协议》，以及特许期内社会投资者作为项目公司股东应享有的相关权利和义务。项目PPP采购：1、投资者资质条件1、在境内或境外注册的具有独立法人资格的供应商，注册资本3亿元以上，资产总额150万元以上；2、供应商必须具备1级。 3、供应商须具有市政公用土木工程施工总承包壹级资质、城市园林绿化企业一级资质、有效的安全生产许可证。 3、供应商须有工程建设或投资额近三年3亿元以上4、供应商拟聘的项目经理必须具有市政土木工程施工一级技术员资格，并至少具有一次市级工程施工管理经验5、本项目需联合体投资，但联合体成员数量不得超过两个。六、以联合体形式参与企业投资时，必须由具有当地政府颁发的公用土木工程施工资质的人员作为联合体代表，且必须同时满足上述资质要求和未来投资比例。项目公司信用评分不得低于45%（含）；9家银行供应商综合授信额度合计须在15亿元以上； 10、需通过预审。 2、采购及履约保证本项目核心边界条件和技术经济参数清晰完整，符合国家法律法规和政府采购政策，并已成功通过早期投资者的市场检验，得到了良好的反馈。因此，本项目采用公开竞争招标方式进行企业采购。 1、谈判担保：控制在项目总投资额的2%以内，为促进本次采购合作顺利进行，金额定为1000万元，中标社会资本方投标担保将在招标结束后支付项目公司关闭。您将获得退款。我们将确定以下内容并提交工期保证。 2、合作期间押金及担保：按项目总投资额10%以内管理，分阶段设定：（1）建设期押金：设定为6000万元，竣工后30天内在宣城市内住房·城乡建设委员会和项目公司将签字《PPP项目协议》提交宣城市住房和城乡建设委员会，提交后免收运营维护期保证费。 （2）运维期押金：本项目运维期定为押金100万元，项目公司必须在竣工并收到押金后5日内提交该押金。项目。 3、移交维修保障：不超过工程总投资额的5%，并根据移交后一年的维修及保修要求确定为400万元（保修期最长为移交后一年）。 3、项目报价竞争本项目采购要求及时明确项目可得服务费年度最高支付价格、项目可得服务费支付比例、项目年度支付最低价格和最高价格。运维履约服务费、项目运维履约服务费年缴费率、项目成本结算金额减免率下限（2%）、项目公司借入资金成本率上限（7.8%）、项目回报就自有资金而言，本项目竞争性测算要点：政府支付总额、项目结算下修率、项目公司借入资金成本率、项目净资产收益率。在正式招标过程中，社会资本将为项目公司提出政府支付总额（包括可用性服务费总额、运维绩效服务费总额）、项目结算折旧率、债务融资资金成本率等建议。可用性服务费：项目建成后，如果项目经审计的静态总投资额与项目当前静态预计总投资额存在差异，则向项目方报告总可用性服务费。相应增加或减少。经市国资委审查批准（计算公式如下）。

待结账审计完成后未计算的调整系数部分将在结账审计完成后首次付款时进行调整，且该部分费用不计算时间成本或利息。运维管理成果服务费：项目建成后，若实际受理的道路面积、园林面积与现有数据有出入（见下表），运维业绩将以实际受理的道路面积为准和花园面积。将计算服务费。划定道路区域、园林区域并经所在城市国资委批准后，运维绩效服务费将相应增减。

项目财务测算：本项目总投资额14.56亿元，注册资本占总投资额的30%，其中政府出资35%，社会投资者出资65%，项目合作期建设期预计工期18年，建设期3年，运营期15年；本项目建设期采用一次性建设、一次性验收的方式，共计3年；回报自有资金率为7%，其他数据由工业企业提供。投资使用计划及融资表（单位：万元）

本项目静态总投资14.56亿元，建设期利息暂定12881万元，总投资约158506万元，其中股东投资资金占30%，其余约158506万元。 70%将由长期银行融资提供。项目公司借款及还款计划单位：万元

项目财务计算：

每年政府缴付可用性服务费单位：万元

政府每年缴纳运维绩效服务费金额单位：万元

本项目运维绩效服务费采用成本法计算。养护管理绩效服务费包括城市道路、桥梁、照明等养护费用、绿化管理费用、园林管理费用。不同收益率下政府可用支付状况单位：亿元

根据目前江苏省及全国PPP项目来看，社会投资者自有资金的预期回报率为8-10%。考虑一般建设合同的PPP投资者也享受建设利润，所需回报率通常在7%至9%之间。城市三级医院项目：基于长远规划和人民群众期望，政府计划在新城区建设大型三级综合医院项目，这将优化本市医疗资源配置。改善平衡。除了利用全市医疗资源外，我们还将发展具有公共服务功能的新都市区基础设施，强化新都市区高端城市形象。本项目主要建设内容为门诊翼、住院翼、医技科室、后勤保障设施及其他附属设施，拟建设用地224亩，容积率1.5倍。面积超过20万平方米，其中一期建筑面积10万平方米，预计投资10亿元（不含土地），床位数1000张。目前，前期商务审批、可行性研究、环评等工作正在进行中，建设工期预计为当地场地具备建设条件之日起36个月。政府文件确认该医院为股份制公立医院。 —— 转型—— 非营利医院有限公司

根据目前社会投资者的投资回报情况，本项目预计投资回报率为8%-10%。

PPP 采购招标： 采购方式：公开竞争招标投资者资格条件：通过在投资历史中添加施工经验实现一次性招标采购活动的资格押金：1500 万元采购公关：市政府采购网采购明细：政府采购明细本项目PPP为国际医院一期投资、建设、运营，主要建设及采购内容为国际医院项目建设。

主要运营采购内容为国际医院运营服务、配套商业运营、供应链运营服务报价竞争点：与政府支出责任直接相关的政府补贴金额作为报价竞争点，具体方式为编制人员薪酬补贴系数和年度缺口补贴金额限额的方案竞选（综合评分方法）履约保证金：建设期保证金建议设置为5000万元，运营期保证金设置为2000万元。PPP关键问题分析：（一）前期费用本项目前期费用由实施机构支出，初步估算为2000万元，包括前期调研费、设计、项目建议书、可研编制、环评、能评及PPP咨询等费用。在成立项目公司时，政府所支付的全部前期费用（据实计算）将由项目公司支付给前期垫付单位，同时纳入项目公司投资总额。（二）项目投资总额国际医院项目暂处于一期工程初步设计阶段，项目投资总额存在变动空间，且本项目最终设计方案要得到社会投资人和政府方的共同确认，因此，本项目暂按一期计划10亿元（不含土地）作为项目投资估算总额，待具体方案和项目建设完成后，通过政府审计部门的决算审计再具体调整项目投资总额。（三）项目土地使用本项目用地性质为集体建设用地和农用地，必须经过征地收储程序后转变为城市建设用地，征地工作由区政府负责，尚未进入实际安置补偿阶段，应加快工作进度，在采购工作完成之前实现土地收储。本项目实施PPP运作时，为了实现政府方的土地作价出资的要求，建议由政府方指定出资主体以协议出让形式获得本项目范围土地使用权，并通过作价入股方式将该土地使用权注入到项目公司，使用单位即时变更为项目公司，并约定在运营期内，未经市人民政府许可，项目公司不得转让、出租或者改变土地用途。（四）政府方出资安排1、土地出资设计说明以土地作价入股进入公司的土地必须为出让土地，且必须进行评估。因此建议以政府出资主体通过直接协议出让的方式获得相应的土地使用权，缴纳土地出让金，办理土地使用权证后经评估作为出资进入社会资本发起设立的项目公司。2、中央专项资金的入股设计由于公立医院申请到国家专项补助资金6100万元，拟进行门诊综合楼的新建工作，同时考虑到本项目的重要程度以及整体PPP运作的需要，建议公立医院将该专项资金作为现金出资部分，直接投入到项目公司。由于专项资金的用途变更，建议由公立医院以PPP实施主体名义向国家发改委申报资金用途变更，获得审批流程通过，避免不必要的政策风险。3、医疗资源出资说明由于医疗资源概念的模糊性，因此建议在后续谈判过程中明确医疗资源的具体内容和实际范围，同时根据政府与社会资本约定的注册资本和股权比例要求，以既定的政府出资（51%的资本金）扣除土地评估价值和专项资金后的剩余部分作为医疗资源的的价值认定，最高不超过政府方整体出资部分的30%，鉴于医疗资源的评估价值难以确认，若存在作价不足情况可能需要政府方通过现金进行弥补。（五）项目经营权内容及期限市人民政府与项目公司签署协议，并授予项目公司以下经营权：在经营期内，项目公司自行承担相关费用、责任和风险；项目公司负责国际医院的设计优化、融资和建设；项目公司负责国际医院的整体行政后勤管理、硬件维护工作；项目公司负责承诺范围内的配套经营设施的融资、建设和运营工作；项目公司负责国际医院和公立医院的药品、医用耗材、医疗器械设备等方面的供应。本项目的授权经营期限确定为30年（含建设期3年）。经营期满后自主选择继续以市场化方式运营或资产处置。（六）医院运营管理根据具体实施条件设计，医院建设完成后将由项目公司负责行政后勤方面的全面管理，而在医疗服务领域建议国际医院直接托管给公立医院，或探索项目公司和国际医院自主运营，由公立医院提供一系列的科研和临床方面的配套支持。（七）医院人员编制安排与一般的公共服务内容不同，医院运营的核心稀缺资源是医生资源，医生团队的厚度和完备性是医院创造收入和实现投资回报的决定性因素，因此从吸引社会资本的角度出发，政府应当为新建类的国际医院项目配置基本的医院人员编制，保障未来医院的团队稳定和人才引进。建议政府承诺国际医院开业之初配置不低于400个编制，未来三年在有条件的基础上安排不低于100个编制/年。（八）治理结构1、医院管理项目公司的治理结构医院管理项目公司主要负责国际医院的运行控制、周边经营性设施的管理以及匹配的供应链管理等非医疗服务职责，并按照《公司法》及现代企业管理制度要求，建立严格规范的公司治理结构:股东会是公司的最高权力机构，由股东共同组成，以股权比例行使相应的决策权力；董事会负责贯彻股东会决议，是经营管理的决策执行机构，由7-9人组成，其中政府方派出2名董事，原医院派出2名董事，社会资本派出3名董事，必要时可以聘请2名独立董事，董事长由社会资本指派1人担任；监事会由5人组成，政府方派出1名，公立医院派出1名，社会资本派出1名，剩余2名由职工代表组成；经理层主要由社会资本和一附院共同推荐，董事会决策形成。2、国际医院的管理机制国际医院作为项目公司法人主体举办的股份制非营利性医院，由于其经营地位和运营要求，建议成立医院管理委员会，负责医院管理的重大决策事项，具体成员由医院管理项目公司董事会决策，不超过7人。在日常管理中，执行医院管理委员会领导下的院长负责制，并实行院长逐级聘任制，院长人选原则上由公立医院推荐。（九）政府补贴价格及支付方式考虑到《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》中提出“将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面，执行与公立医疗机构同等补助政策。”因此，参照市公立医院的补贴标准，建议市政府以编制人员薪酬支出的65%为基准，根据国际医院的人员编制情况按年度进行相应的弹性补贴。具体补贴支付方式按照市政府及相关法律法规的规定执行。公式为：医院政府补贴（A）=当年编制医生薪酬总额×补贴系数同时由于国际医院属于新建项目，且区域位置处于城市规划的新中心，短期内周边配套与患者资源难以完全匹配，存在一定的投资回收难度，同时根据《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》“鼓励地方探索建立对社会办非营利性医疗机构举办者的激励机制”的精神，建议市政府建立对医院管理项目公司的动态直接补贴机制，以住院人次和门诊人次为标准，绩效考核为调节因素，确定每年的直接补贴额作为可行性缺口补助，于第二年年初绩效考核后由市政府一次性发放，具体由政府进行决策。公式为：项目公司政府补贴（B）=（年度住院人次×每人次住院补贴+年度门诊人次×每人次门诊补贴）×（1+绩效考核调节系数），其中绩效考核调节系数空间为[-10%，10%]。本文来源于互联网。作者：中国现代集团有限公司PPP事业部，暖通南社整理编辑。