二胎备孕之前要做哪些检查，备孕二胎前注意事项

不用说，满足“限一二孩”政策的妈妈们都非常兴奋，赶上了首班车，生下了第二个孩子。她们纷纷涌向医院妇科门诊，询问怀孕前需要做哪些检查。许多怀第二胎的母亲年龄超过35 岁，有些甚至超过40 岁，而她们的第一胎通常在7 至8 岁，有些甚至超过10 岁。

当这些母亲生下第一个孩子时，许多人没有接受任何孕前测试。随着健康意识的提高和医学知识的普及，“孕前体检有必要吗？”的问题不断出现。我需要做哪些孕前检查？

事实上，不存在孕前测试的模型。我根据多年的临床经验，对二胎妈妈孕前检查发表了个人看法，仅供参考。

1.准备二胎的妈妈需要做孕前检查吗？

答：孕前检查非常有必要，甚至比第一胎还需要孕前检查。为什么这个？

1、二胎妈妈性生活时间长，接触病菌的机会较多，加上长年累月的劳累，免疫力下降，容易受到各种病原体的攻击，比如宫颈HPV感染。往往很容易收到。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、支原体、TORCH等感染以及这些病原体的感染在怀孕前应进行筛查和排除。

2、二胎母亲普遍比一胎母亲年龄大，平均年龄为38岁至40岁。一位计划第二次怀孕的女性说：“我第一次怀孕很顺利，我在开始尝试怀孕的同一个月就怀孕了，但现在情况好多了。即使六个月后也没有胎动！”我经常听到准备怀二胎的妈妈们应该知道，35岁以后，女性的自然生育能力开始下降。 35岁以上的母亲怀孕的机会明显低于生第一胎的年龄，也明显低于年轻人的怀孕机会。虽然有些女性在40岁之后仍然能够怀孕，但一般来说，40岁以上的女性每个月经周期怀孕的机会只有百分之一。大多数女性在绝经前几年完全丧失生育能力。这是您在积极尝试六个月后仍未怀孕的主要原因。

因此，如果您已经积极尝试怀孕六个月以上但仍然无法怀孕，我们建议您咨询医生。首先，必须评估卵巢功能。除了年龄本身之外，通常还使用三个指标来评估卵巢储备功能：FSH、AMH 和AFC。让我们一一看看。

FSH（卵泡刺激素）是卵巢储备的更好指标。要检查FSH，可以在月经周期的第2-4 天（看到经血的第一天）抽血。 FSH在4到6.8之间表示卵巢储备良好，8到12表示卵巢储备开始下降，12以上表示下降明显，20表示卵巢储备良好，超过这个就很难怀孕了。

FSH 水平在10 左右的女性也可能会抽血检查抗苗勒氏管激素AMH。这可以更准确地评估卵巢储备功能。 AMH（抗苗勒氏管激素）由卵巢内的原始卵泡分泌，可以评估卵巢内卵子储备的多少。此外，与FSH 不同，AMH 不会因月经周期或药物使用而发生显着变化，并且可以随时进行血液检查。在一系列导致卵巢储备功能下降的事件中，AMH 的变化发生得最快。对于排卵月经正常的女性来说，AMH准确地反映了卵巢生殖功能的下降情况，可以预测即将到来的更年期过渡。

另外一个常用的可以评估卵巢储备功能的指标是在月经周期的第三天（看到经血的第一天）做B超，确定小卵泡的基本数量，就是测量。基本小卵泡超过5个，说明卵巢储备功能尚可。

通常，通过以上三个指标来综合评价卵巢功能。月经第24天的FSH、平均卵泡数（AFC）、AMH这三个指标被称为“卵巢库存综合预测”。

-------------------------------------------------- ----------------------------------

我们有足够的卵巢库存。这是明显的下降。这是严重的下降。是时候进行检查了。

-------------------------------------------------- ----------------------------------

AMH 大于或小于0.8 即可接受

FSH 小于8 8-12 大于12 月经周期第2-4 天

B 超声检查小卵泡数5 个以上小于5 个小于5 个月经周期第1 至第3 天

-------------------------------------------------- ----------------------------------

3、准备生二胎的妈妈比生一胎要承受更多的困难，内分泌疾病也更容易发生。他们需要检查自己的内分泌状况。内分泌测试包括测试甲状腺和胰岛素功能，以及评估卵巢储备功能。随着第二个孩子的成长，一些母亲会经历隐藏的甲状腺功能变化，例如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。甲状腺是儿童发育的“智力激素”。甲状腺功能异常（主要是7项甲状腺功能检查：FT4、FT3、TT4、TT3、TSH、TPO-Ab、TG-Ab）会影响孩子的发育。近年来，人们发现甲状腺功能异常会导致不孕、流产，而一些即将怀二胎的妈妈，由于遗传因素、缺乏运动、营养过剩等原因，出现甲状腺功能异常。人们逐渐体重增加并产生胰岛素抵抗。如果患有临床前糖尿病，还需要进行筛查（主要检查空腹和餐后2小时血糖、糖耐量或糖化血红蛋白）。

4、很多二胎妈妈都是剖腹产生下第一胎的，但是子宫愈合得怎么样了？如果愈合不好，还有一个隐藏的炸弹，叫子宫憩室。如果子宫在妊娠中期或晚期过度肿胀，就有子宫破裂的风险。那么，准备怀二胎的妈妈们是否应该进行全面的经阴道B超检查，以检查子宫是否愈合良好呢？您的第一个孩子和婴儿之间有足够的时间吗？通常，第一次剖腹产和第二次分娩之间的间隔至少应为两年。

5、随着二胎妈妈年龄的增长，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等20多岁女性比较少见、需要在怀孕前确诊的疾病逐渐出现。如果发现问题，应在怀孕前进行调整。

2. 计划怀孕的妈妈需要做哪些孕前检查？

根据我的临床经验，我将列出一些重要的项目。 （注：这些项目尚未经过广泛的临床研究）。

1.基础（必做）：妇科手部检查、宫颈TCT或子宫颈抹片检查、经阴道B超。

2、推荐项目（可根据自身情况筛选）：

a 宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒筛查、白带常规检测、支原体、衣原体和其他感染检测。

b.内分泌检查：激素5项、甲状腺功能检查7项、空腹胰岛素检查和血糖检查2项（空腹、饭后2小时）、肥胖者PRL检查。

c.乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

d.有健康状况的母亲，尤其是生过高危一胎并怀二胎的母亲，应接受相关检查，如心脏病、高血压、肾病、红斑狼疮等检查。是。

e 有不良妊娠史的人应到优生或遗传学诊所咨询。有些人可能需要在医生的指导下进行相关检查。

f 我丈夫进行精液分析。

3、准备二胎的妈妈在怀孕前应该做好哪些准备？

1.口服叶酸3个月。

2、锻炼身体，增强体质体重过重的人需要减肥。

3.患有阴道炎、子宫炎、附件炎等生殖器炎症的人需要先治疗。

4、患有多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等内分泌失调的人在怀孕前需要进行调整。

5.患有子宫肌瘤或卵巢囊肿的人应该去看妇科医生，看看是否可以尝试怀孕。

6、调节情绪，安排好工作和生活。

希望即将生二胎的妈妈们能够轻松愉快地接近自己的梦想！我羡慕你！