jmsjjyl@com 据世界卫生组织估计，全球每年新增梅毒病例1200 万例。然而，在外科住院患者的常规筛查中，梅毒抗体假阳性的情况并不少见，且发现老年人的假阳性率更高。回答这个问题之前，先了解一下什么是梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。梅毒是由显性梅毒和潜伏梅毒患者传播的。梅毒感染者的皮损、分泌物和血液中含有梅毒螺旋体。梅毒的主要传播途径是性接触，梅毒通过胎盘和血液传播。
梅毒患者血清中的抗体检测通常可分为两类。一种是抗脂质抗体（RPR）。当梅毒螺旋体感染人体时，它会分解并破坏人体组织，其分解产物被释放到血液中。导致人们产生抗体。另一种是抗梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA），它是梅毒感染后的特异性诊断指标，但即使感染者痊愈后，抗体仍残留在体内。许久。目前临床常用RPR、TPPA等利用非梅毒性梅毒螺旋体抗原测定患者血清中试剂的方法。这些方法在临床实践中常用，因为这些试剂也可能存在于一些非梅毒患者和正常个体的血清中。表明生物学假阳性。
那么，哪些情况会导致梅毒检测假阳性呢？
特异性抗体假阳性： （1）感染或接触过中嗜密螺旋体，但症状相对较轻，不易被察觉，不需治疗即可康复。 （2）年龄较大，如冠心病或脑血管病等人群中常见的医学疾病。糖尿病、白血病等。 (3)与人体共存的螺旋体可诱导产生针对特定抗原的交叉反应性抗体。 (5)类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤。 C 肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风病、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
非特异性抗体假阳性： （1）风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等病毒性疾病等急性生物假阳性反应（2）麻风病等慢性生物假阳性反应。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病、海洛因成瘾者（3）等可引起脂质产生的抗体性疾病。
因此，如果老年人首次检测呈阳性，不要隐瞒病情、逃避治疗，而应尽快进行联合检测，并请专科医生结合临床症状和既往病史来鉴别。你必须要求他们这样做。及时提供积极信息，以免影响家庭和谐。同时，能够及时发现梅毒病例并迅速治疗，最大限度地减少梅毒对身体造成的危害。
本文经西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红科学审稿。
发帖者：“大一小虎”
