肝功能检查项目结果，肝功能检查出来的结果有什么病

第01部分

肝功能检查的意义

首先，“肝功能”这个词有两层意思：一是指人体肝脏的功能，二是指在医院化验科室进行的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等检测项目，有很多东西。肝功能检查是利用各种生化检查来检测与肝功能代谢相关的各项指标，反映肝功能基本状态的检查。肝功能的各项指标反映了肝病的严重程度、转归、治疗效果和预后。肝功能检查可以帮助患者早期发现和诊断某些肝胆疾病，同时为临床医生诊断各种肝脏疾病提供必要的依据。

第02部分

肝功能检查主要项目

临床检验中的肝功能检测项目通常包括检测肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能。事实上，目前有超过700 种实验室测试用于反映肝功能，并且目前正在开发和完善各种新的实验室测试。

1、反映肝实质细胞损伤的相关检测项目肝细胞损伤的检测指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、-谷氨酰转肽酶（-GT）、碱性磷酸酶（ALP）等多项。其他的。其中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是最常用的敏感指标，如乳酸脱氢酶（LDH）。 ALT升高程度反映了肝实质细胞损伤和肝坏死的程度，是急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的敏感指标之一。此外，如果患者因肝充血、营养不良或心力衰竭而患有多发性肌炎，则其血清ALT 水平通常会显着升高。谷草转氨酶（AST）的升高往往伴随着ALT的持续升高，当该值超过ALT时，往往表明肝实质损伤严重，是慢性化恶化的标志。因此，多种酶活性增加意味着肝实质细胞可能受损或坏死。

2、反映肝脏排泄功能的相关检测项目肝脏排泄功能的主要检测项目有总胆红素（TBIL）、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆素原、血胆汁酸（TBA）、-谷氨酰转肽酶（-GT） ）和碱性磷酸酶（ALP）等可能反映胆汁淤积状态。如果患者出现肝细胞变性坏死、胆红素代谢受损或肝内胆汁淤积，上述指标可能会升高。此外，间接胆红素升高表明患者可能患有溶血性黄疸或肝脏疾病和胆管阻塞。高直接胆红素表明肝脏疾病或红细胞破坏。高总胆红素通常与黄疸的发生有关。

3、反映肝脏储存功能的相关检测项目所谓肝脏储存功能项目，实际上包括肝脏合成、代谢、储备能力等各项指标。这主要包括常规实验室测试，例如总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间和胆碱酯酶。如果体内白蛋白和胆碱酯酶长期减少，凝血酶原活性降低，即使补充维生素K也无法纠正，正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白质和凝血因子的能力下降。减少。由于肝脏储备功能下降，预后较差。当患有急性肝炎和肝硬化等疾病时，肝脏中凝血酶原的水平会降低，并且通常随着病情的加重而降低。

4、反映肝纤维化的相关检查项目肝纤维化是肝间质异常的主要症状之一。常见指标包括III型原胶原、胶原透明质酸（HA）和层粘连蛋白（LN）。血清中这些指标的含量清晰地反映了肝内皮细胞和成纤维细胞的变化，也适合肝脏疾病的早期发现。纤维化和肝硬化的重要指标。此外，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标。

5、反映肝脏凝血功能的相关检查项目肝脏成年后，其造血功能下降，被骨髓替代。然而，几乎所有的凝血因子（除合成III和A因子链外的所有凝血因子）都是由肝脏产生的，肝脏对人体凝血和抗凝系统的动态平衡起着重要的调节作用。因此，肝功能障碍的严重程度往往与凝血功能障碍的程度相对应。当临床患者出现牙龈或鼻粘膜出血、皮肤瘀斑，严重者出现消化道出血等症状时，应特别关注肝凝血因子指标的变化。

第03部分

肝功能检查的重要内容

肝功能检查对于判断肝病患者的病情非常重要，因此肝功能检查的进行相对频繁。然而，即使对于普通大众来说，定期进行肝功能检查也是有必要的，以便及时了解肝功能状况，保障生命健康。如何提高肝功能检测的准确性和科学性？这主要包括两个方面：供检验部门使用。肝功能检查的操作程序必须科学、准确。 （1）采血前认真准备，严格准确录入信息，遵循严格的操作流程，防止采血过程中交叉感染。 (2)注意采血部位。研究表明，不同地点有不同的生理变化，从而影响一些指标的稳定性。例如，从站立变为躺下，ALT 会降低7 点。 %、AST下降9%、碱性磷酸酶（ALP）下降9%等。由卧位改为立位时，ALT、ALP等均有不同程度的升高。因此，规范采血地点非常重要。 （三）检验科医务人员在工作中应当进行科学检测、严格操作，避免因操作不当造成溶血等采集标本分析物性质和含量的严重变化。减少变化。完整的肝功能测试具有极高的准确性。

对于患者。请遵循医生的指示并在测试前做好适当的准备。这包括： (1) 肝功能检查前不能进食。通常需要禁食8 至12 小时。最好在早上进行肝功能检查。 （2）肝功能检查前请务必休息，避免熬夜和过度运动。测试当天早上避免剧烈运动，因为这会过度消耗肝脏的糖原储备并导致转氨酶升高。另外，请穿宽松的衣服，以便血液检查更容易，到达医院后休息30分钟左右再进行血液检查，以提高准确性。 （3）检查前3天以清淡饮食为主，避免食用可能影响检查结果的食物，因为含有大量胡萝卜素和叶黄素的食物会使血清变黄，影响检查结果的判断。避免。黄疸指数。酒精饮料往往会增加某些血清酶的水平。油腻、辛辣的食物很容易使血脂水平明显升高。此外，应避免吃含血的食物，如猪肝、猪血。 (4)肝脏是一个高度复杂的器官，其生理功能常常受到内分泌激素水平等多种因素的影响或干扰。因此，进行肝功能检查时，要避开经期、怀孕期、服药期。上呼吸道感染也会影响肝功能检查的结果，如果在肝功能检查前就出现了上呼吸道感染，通常发生在上呼吸道感染消退后一周，应该进行肝功能检查。 (5)不要大量喝水。大量喝水会增加肾脏的负担，阻碍肝脏的恢复。它还会导致体内积水，影响血液循环。不利于肝脏的血液供应。

文顾青李茜（上海市普陀区中心医院检验科）

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