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王先生40多岁,女儿10岁。一年前,她和男友开始计划生第二个孩子。一年过去了,仍然没有任何动静。她觉得年纪越大越难怀孕,于是赶紧去医院检查。
在医院,除了常规的激素和排卵测试外,医生还进行了一种称为抗苗勒氏管激素的测试。王丽从来没有听说过这个检查,但医生说:“这个非常重要。”
那么这个测试到底说明了什么?抗缪勒氏管激素,也称为AMH,是窦前卵泡和小窦卵泡内功能性颗粒细胞分泌的一种二聚糖,它是蛋白质。在女性中,AMH在妊娠36周时首先出现在胎儿卵巢中,在婴儿期分泌量逐渐增加,在青春期达到高峰,然后逐渐下降。
因此,AMH水平与窦前卵泡和小窦卵泡的数量呈正相关,并且由于这两个卵泡是成熟卵泡的前体,因此AMH水平反映了卵巢的储备功能。此外,AMH还能以旁分泌方式抑制原始卵泡的起始,降低窦卵泡对卵泡刺激素的反应,抑制优势卵泡的形成,防止卵巢内卵泡储备的迅速下降。
AMH是目前公认的评估卵巢储备功能的指标,因为它完全来源于卵巢,其含量不受外界因素或月经周期的影响。 AMH的峰值通常出现在青春期,且与年龄呈负相关,随着年龄的增长AMH呈下降趋势,40岁以后迅速下降。因此,在适当的范围内,AMH值越高,卵巢储备功能越强,反之储备功能越低。如果AMH 高于正常值2 至3 倍,则应高度怀疑多囊卵巢综合征。
体外受精——进行胚胎移植时,医生可以根据AMH水平确定患者的卵巢储备情况,并选择合适的超排刺激方案和起始剂量。其他研究证明,患者血清和卵泡液中的AMH水平越高,取卵率和受精率越高,并且AMH在体外受精和胚胎移植中也被用作预测受精率的指标。
AMH是生殖领域非常重要的指标,可以帮助女性揭示卵巢功能和生殖状态。 AMH水平低意味着卵巢储备能力低,意味着储备能力低。该函数是不可逆的。随着年龄的增长,情况肯定会变得更糟。因此,您应该考虑尽快怀孕。如有必要,应寻求辅助生殖技术的帮助,以免错过最佳受孕时机,后悔终生。
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