jmsjjyl@com 身体是革命的本钱，每年的体检成了每个人都必须提交的“健康证明”。随着健康检查越来越分年龄段，您如何选择各种健康检查项目呢？要知道，选择错误的健康检查项目不仅会花费更多的钱，而且还可能漏掉应该检查的问题，从而延误症状的进展。本分龄健康检查指南供读者保存以备将来使用。
选择健康检查项目的“1+x”原则
选择健康检查项目有一些基本原则。 2014年，中国《健康体检基本项目专家共识》提出“1+x”原则，明确区分强制体检项目和可选体检项目。
“1”为基本健康检查项目，为必填项目，包括健康检查、临床检查、辅助检查等。体重、脉搏、血压、血常规、小便常规、肝功能、肾功能、心电图等。
“X”表示特殊健康检查项目，为可选项目，主要包括慢性非传染性疾病风险筛查、健康状况检查项目、尿微量蛋白、肿瘤标志物、HIV、梅毒、幽门螺杆等特定项目。包括。细菌（呼气试验）、HPV多亚型检测、24小时血压、24小时动态心电图、乳腺B超、胃肠镜、颈动脉B超、骨密度、甲状腺B超、冠状动脉CT、 ETC。
分龄健康检查项目要点
那么，各个年龄段的人应该如何选择健康检查项目呢？
【20岁】
很多20岁以上的人已经从学校毕业，有了较多的工作和社交生活，正进入育龄期，因此身体的抵抗力和免疫力较高。现阶段，除了基础体检外，更应重视传染病的筛查和预防，如肝炎、消化道感染、泌尿生殖系统感染等。
1. 基本健康检查项目中，建议重点检查肝功能、血液检查、肺部X光检查等。
2、健康检查项目中标有“”的项目建议增加传染病（艾滋病、梅毒、乙型肝炎、幽门螺杆菌等感染指标）检测。
需要注意的是，20岁以后的女性尤其要注意乳腺和妇科生殖健康检查。您可以选择乳房B超/钼靶、妇科B超等。有过性行为的女性也可以接受HPV 和TCT 检测。根据您的年龄和健康状况，建议您每年至少接受一次乳腺癌和妇科检查。
【30岁】
3岁以后，孩子生活压力大，新陈代谢减慢，活动量减少，血压、血糖、血脂、尿酸水平容易出现异常。如果长时间呆在那里，颈椎和腰椎就更容易出现问题。
1. 基本健康检查项目中，建议重点关注血压、血糖、血脂、尿酸等。
2、标有“”的体检项目中，除常规项目外，还可根据个人症状选择性增加颈椎、腰椎等检查项目。如果基础检查显示血糖水平异常，我们建议检测餐后2小时血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等。甲状腺结节和肺部结节的检出率不断增加，恶性肿瘤的比例也稳定，因此有必要增加甲状腺B超检查、甲状腺功能检查和肺部CT检查，并选择性增加肿瘤标志物检查。
【40岁】
一旦到了40岁，就进入健康高危期，精力和体力下降，“衰老悬崖”开始。慢性非传染性疾病发病率不断上升，心脑血管疾病开始向老龄化趋势发展，恶性肿瘤比例不断增加。现阶段需要监测血压、血糖、血脂、尿酸，监测心脑血管疾病的发生情况，并进行肿瘤筛查，尤其是有家族史的高危人群。
1、基本健康检查项目中，建议重点关注心电图、血脂、血压、血糖、尿酸等。
2、带“”的健康检查项目中，建议您在既往健康检查项目的基础上，重点检查有无心血管疾病、肿瘤等。可以选择冠状动脉CT检查和肺部CT检查，选择性加用颈动脉B超检查。泌尿系统B超、肿瘤标志物筛查、头颅磁共振等。
中年女性应重点关注妇科疾病，包括乳腺超声或钼靶X线检查筛查乳腺癌，HPV+TCT宫颈细胞学检查筛查宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，妇科B超是筛查子宫肌瘤的一种选择。子宫肌瘤等。六种选择性激素检测可用于检测更年期女性激素水平，为临床药物干预提供依据。
[50岁]
除了上述之外，50岁以上的人还需要小心肠胃问题和骨骼问题。
1. 基本健康检查项目中，建议重点关注心电图、血脂、血压、血糖、尿酸、每日大便+潜血等。
2.标有“”的健康检查项目中，除40岁以上人群应进行的项目外，还包括肿瘤标志物检查、胃镜检查、结肠镜检查、骨密度检查、脑血管风险检查（颈动脉检查）等。受到推崇的。 B超、经颅多普勒等）。一般人群建议每2-3年进行一次胃肠内镜检查，而有既往病史或家族史的高危人群则建议每年进行一次胃肠内镜检查。
【60岁】
如果您超过60岁，我们建议您每年至少进行一次全面的体检。
这些基于年龄的划分只是一般概念，只有对情况进行详细分析才能提出个别建议。市民除了筛查常见疾病外，还应从小注意听力、视力检查，锻炼身体，预防以后出现骨骼、韧带等问题。这些小问题往往会对我们的生活质量产生很大的影响。您的女性朋友可能会选择接种HPV疫苗来预防和降低某些肿瘤的风险。我主要对自己的健康负责，祝大家健康快乐。
（作者冯艳艳、王琳均任职于上海新华医院健康管理中心）
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有关健康检查的简单问答
问：“防癌体检”是浪费钱吗？哪个年龄段适合做这个？
答：“防癌健康检查”从来都不是浪费。在世界范围内，癌症早期筛查的建议年龄为50岁或以上，但近年来发病年龄不断降低，人们的健康意识增强，越早发现问题，越早进行癌症筛查咨询率将会提高。 40岁以后，要小心筛查肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等高发癌症。乳腺癌、子宫癌和前列腺癌，尤其是有既往病史、家族史或高危因素的癌症。
问：不同年龄段的人最应该检查什么？
答：总结一下，20岁以上有感染，30岁以上有血压、血糖、血脂、尿酸、颈椎、腰椎、甲状腺、肺部，40岁以上有感染。年龄有心脑血管疾病。肿瘤检查、50岁以上除上述项目外，还进行胃肠道疾病、骨骼疾病等综合检查。
问： 需要多久做一次胃肠镜检查？
答：在我国，胃癌筛查的定义是年龄在40岁以上且符合下列条件之一的人群：患有胃癌、幽门螺杆菌感染、个人史、家族史或其他胃癌危险因素（如高盐摄入、吸烟、酗酒）的人。
虽然结肠镜检查的目标年龄一般被认为是50岁以上，但结肠癌往往在年轻时发生，当发现时往往已处于中晚期。结肠镜检查的年龄范围应减少到40岁，特别是如果您有家族史、癌症史、肠道疾病史或不健康的生活方式（吸烟、缺乏运动、超重、高蛋白、肥胖） ）建议您尽早开始。 （高脂肪饮食、缺乏膳食纤维等）
如果筛查没有发现明显问题，则应每5至10年进行一次胃肠镜检查；如果发现问题，则应每1至3年进行一次。
问：我是否需要就诊断出的疾病去看医生，特别是如果它被标记为观察？
答：观察标记通常是指病情相对稳定或目前病情相对温和的情况。是否应该去门诊取决于具体情况。
例如，如果第一次发现肺微结节，比如慢性咽炎随访期间或者高血压相对稳定时，就不需要去门诊。门诊随访根据结节的特点，如果多年检测，变化不大，所以不需要去门诊，每年随访即可。
当然，情况会发生变化。如果出现不适症状，建议及时到专科诊所咨询。健康管理中心还设有体检后门诊，可以为健康检查患者明确随访方向。
来源：文汇报
