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宁波医保局约谈种植牙,宁波种牙限价

6月6日,国家卫健委、工业和信息化部、公安部等九部委联合发布第《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》号指令,重点对牙科服务及耗材收费标准提出规范要求。和受监管的牙科医疗服务。尽管牙医在多个公立医院执业并提供种植牙服务,但不属于种植牙用品采购州际联盟的医疗机构执行关键测试。

“提供种植牙服务但不参与种植牙耗材采购的医疗机构将受到重大检查”的说法一经发出,就引发了很多猜测。监管节奏会倒逼集中采购吗?

01.今年牙科行业的大新闻是,种植牙集中采购已如火如荼地进行了很长时间,并且其实施已逐渐蔓延到更多州。许多需要种植牙的患者都兴奋地等待着真正拥有种植牙自由的那一天。然而,尽管消费者热情高涨,尽管政府大力推出,但种植牙的医保覆盖之路始终艰难且难以顺利推行。上个月,一位牙科创始人在微博上透露,作为种植牙采集“原站”的宁波多家公立医院“集体反对”参加种植牙保险。

今年上半年,宁波市在全国率先推出种植牙保险限价缴费政策,积极引导耗材供应商和医疗机构惠民,数百家医疗机构联合组织签约请愿。合同。根据政策,国产品牌全流程限价3000元/件,进口品牌全流程限价3500元/件,耗材限价国产1000元、1500元。元为产品。进口医疗机构(二级及以下)医疗服务费定为2000元。 4月8日,国家医保局经过专题调研,对宁波市的“带头”做法给予充分肯定。好吧,第一颗子弹虽然大张旗鼓地射了出来,但是似乎并没有达到预想的效果。此外,不仅公立医院的“排斥反应”较为明显,占据种植牙市场份额约80%的私人牙科诊所也不太积极主动,几乎没有报道。与公立医院福利不同,营利性私人牙科不提供高额医疗保险。获得“定点医保”资格,为民办机构声誉和信誉提供了一定程度的保障,但不一定是运营所必需的。创始人说: “诊所为健康保险支付了很多钱,当病人不短缺时,少做比多做更好。”

很多拥有稳定客户群的私人牙科诊所对于成为定点医保中心并没有兴趣,当然也没有兴趣参与集中采购。与两年前通过集中采购成功推出的心脏支架不同,种植牙并不是一种严重的“危及生命”的医疗手段。作为口腔修复的非必需手段,种植牙治疗的替代方案有很多,其消费特征将更加两极分化。没有“保基本”的需求基础,自然很难将“适销对路”的种植牙集约化采购用于“政策干预定价”的推广和普及。 “这可能是史上难度最大的一次集中采购。”一位医保专家表示。

02、除了政策有效落实困难外,种植牙集中采购潜在的副作用也被业界诟病。如您所知,种植牙的大部分费用是手术费用。牙医资质和技术水平的差异不仅影响种植治疗的效果,也影响种植治疗的费用。虽然一般医生收取高额费用,但牙医的“手工费”之间的差异可能令人惊讶,但直观上也是合理的。

因此,即使可以通过集中采购的方式统一降低种植体、基台、牙冠等耗材的价格,也很难在保持种植手术人工成本质量的情况下实现同样的计划。毕竟,种植牙手术不是做快餐,也不可能在流水线上增加餐桌周转率。用“以量换价”的方式将私厨餐具压缩成折扣价,总是不切实际的。汉堡包。除非“私房菜”完全被“汉堡”取代。一位牙医说: “医生追求质量,公众追求负担得起。但当医生开始轻松、快速、廉价地治疗病人时,质量就成为现阶段的问题。”“价格”和“高质量”仍然是鱼和蛋糕一样的东西。而真正做到两者是很难的。

近年来,国家卫健委通过提高医疗费用、提高医生技术水平等方式积极推进医疗费用制度改革,而医保局却一直在尝试通过降低医疗费用来降低团体医疗价格。我正在努力做。降低消耗品价格,积极推进集中采购。两者的初衷都是为了确保全民健康保险的优化,让每个人都能“以负担得起的价格获得适当的治疗”。在很多医疗项目中,这两种方法实际上可以并行使用,取得非常好的效果。然而,在种植牙治疗中,两者却是矛盾的“矛头与盾牌”,不同的路径交叉在一起。理想是丰满,现实却骨感。看来,距离真正实现“种植牙的自由”还有很长的路要走。

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