jmsjjyl@com 人们之间总有一个笑话：“我们长牙卖车吧”。与一般口腔疾病的诊断和治疗相比，种植牙对医生的技术和耗材的要求更高，因此价格也更高。近日，一些被种植牙“吓倒”的患者看到了曙光。传统的简单种植牙医疗服务价格已经彻底告别“万元时代”。这也变成了另一个国家。心脏支架、人工关节等医疗耗材需求大幅增长，常见病领域受益集中大宗采购政策。
然而，在优惠政策实施的同时，各类“价格竞争”广告也开始出现。有人质疑降价后种植治疗的质量是否还能保持。同时，受政策影响的牙科机构如何继续高质量发展？
经历“史上最难集中采购” 医疗费用降幅70%
长期以来，医疗机构口腔种植医疗服务普遍存在专有定价模式，收费不规范。去年9月，国家医保总局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》号文，要求对全面覆盖公立和私立医疗机构的口腔种植价格进行专项治理，并对三级公立医院一次性常规简易治疗进行了明确。种植牙医疗服务的价格。原则上4500元以内（不含种植材料费等）。
此消息一出，犹如晴天霹雳，植入系统的密集采购被称为“史上最难集中采购”。 “难”在哪里？作为种植牙耗材省际采购联盟的主导力量，四川省医疗保障局副局长张海峰首先解释道，民营医疗机构占种植牙医疗机构总数的80%。其次，与其他耗材不同，种植牙手术使用的耗材大部分由公立医疗机构提供，因此单纯降低耗材价格并不能有效降低总成本。第三，在植入物领域，国内产品市场占总成本的30%，因此需要在保持国内适当价格的同时，有效推动国外企业产品降价。替代品，第四，与以往医保目录内的消耗品不同，植入物属于医保目录外的消耗品，无论是公众的使用意愿还是企业的参与程度都存在不确定性。
幸运的是，从今年4月份开始，“靴子落地”了。截至5月底，全国31个省份实施种植牙医疗费用和耗材价格专项管理，对口腔种植医疗费用进行“三位一体”综合管理和集中批量采购。种植牙和网上牙冠竞价增加医疗服务价格较调整前平均下降70%。记者还得到了上海市卫健委和国家医保局的批准，目前本市公立医疗机构提供的常规简易种植牙全程医疗服务价格为5130日元。不要超出我原来的价值。鼓励民营医疗机构参照本规定，根据市场规律和社会预期合理定价。
警惕“低价广告” 种植牙降价仍需质量把关
种植牙价格便宜，但质量能保证吗？这是很多患者最关心的问题。据报道，决定种植牙质量的主要因素包括种植系统的医务人员的技术水平、医疗设备、耗材等。上海市卫生健康发展研究中心主任金春林表示，实际上将于2022年在宁波、四川、浙江等地密集采购前进行试水，并“商定品牌、商定”限价。曾介绍过它。但由于保险覆盖范围和成本控制限制，最终以国产和韩国品牌为主，无法满足所有患者的需求。从耗材来看，本次集采体系精选了国际主流品牌，包括士卓曼（ITI）、Nobel、OSSTEM、Snuc等知名种植体品牌。国内主流品牌有百坎特、威高等。
但医生的种植及种植修复水平以及医疗机构整体医疗质量控制水平仍然是影响种植牙质量的主要因素。上海市第五人民医院口腔科副主任医师宋亮解释说，种植牙治疗不是一次就能完成的治疗，而是需要种植种植体、安装基台、安装牙冠。骨组织和种植体形成坚固的骨骼后，大约需要四个月的时间进行粘合、取印模、制作假牙并安装牙齿。
“种植牙手术，特别是半口/全口种植牙是一项比较复杂的手术，涉及颌关系和咬合的重建、种植技术、牙冠修复技术等，以及华山医院的多学科合作”目前，70岁以上老年种植牙患者数量不断增加，70岁以上老年种植牙患者数量不断增加。”复旦大学口腔医学系主任、摩尔口腔全科技术总监赵树良先生表示他说他做了全口种植体。尤其需要优秀的麻醉师来减轻手术过程中的疼痛，保证手术的顺利进行。因此，您在选择种植牙专家时需要考虑费用。
记者在网上搜索“从5万元到800元”、“种植半颗牙只需1.5万元”、“种植牙免费”等关键词，平台上充斥着大量优惠广告。为此，金春林医生表示，患者不要盲目相信广告，而应检查是否公布了种植牙相关的收费项目以及报价中包含哪些项目，建议有必要确认一下种植牙的具体费用。附加项目。 “按照集中采购的平均价格计算，零利润的种植牙耗材价格在1200多元。算上剩下的治疗步骤，考虑到市里的处方费用，这个价格太低了，比如如果患者有要求的话。”植骨、软组织移植等移植前附加服务，或者拔牙、牙周治疗等，实际费用会超过规定价格5130元，这并不意味着需要进行无理诊断。治疗和费用。
机遇与挑战并存，种植牙医疗保险难以覆盖。
与“小医改”的影响力一样，种植体系统的集中采购对公立和私立牙科医院来说既是机遇也是挑战。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁至74岁的老年人中，86%的人牙齿脱落。 2020年，中国居民种植牙数量约为406万颗，2016年至2020年复合增长率达30%。与此同时，越来越多的中青年人需要种植牙。 “集采政策实施后，种植牙的需求进一步释放是必然的，口腔医疗机构将有发展的机会，但另一方面，种植牙细分市场也将迎来发展”。上海摩尔口腔医院集团董事长三毛坦言，新形势对口腔医院精细化运营管理，包括人才、技术、服务、品牌提出了更高的要求。 “但是，无论走哪条路，最重要的是回归医学本质，真正造福患者。”
在全球范围内，很少有国家将种植体修复项目纳入其健康保险。这次统购政策之后，我国部分城市允许使用医疗保险，大部分城市允许使用个人医疗保险账户当年余额，但很多专门院认为，不存在将这个纳入其中的可能性。治疗。医疗保险缴费不高。 “还需要注意的是，有些患者说，‘现在价格降了，我想换牙而不补牙。’事实上，这也是一种误解，赵树良说，目前牙齿缺失很常见。”修复方法包括活动假牙、固定假牙和种植牙。种植牙固位力好，异物感小，不需要拔除和置入，不需要切除缺牙两侧的邻牙。虽然它在结构、功能和美观方面都是最优的，但事实并非如此。任何人都可以做到。 “患有严重内分泌代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病的患者、长期使用影响凝血或组织愈合的特殊药物的患者、吸烟或酗酒的人、过度挑剔的患者或怀孕的患者不适合此治疗。 ”
为此，专家表示，“如果确实需要种植牙治疗，首先应到一般医疗机构进行全面检查。首先，如果患者年龄较大，应选择有麻醉科的口腔专科医生。”他敦促谨慎行事。一名专业麻醉师将进行植入手术。其次，应该选择具有丰富临床经验的种植牙医。第三，需要选择兼容的种植体，主要有钛合金、纯钛、钛锆。这可能导致手术失败、感染和牙槽骨炎症。第四，选择适合自己的牙冠，主要有陶瓷、金属、烤瓷、高分子材料等，避免盲目跟风。在注重价格收集和营销的牙科诊所，我们要对自己的健康负责。 ”
栏目主编：顾勇
来源：作者：黄扬子
