jmsjjyl@com 上个月，我最好的朋友突然给我发了一条微信，询问这个问题。
前天，我在网上看病时偶然遇到了一位这样的患者。
医生，我的月经总是推迟，月经量也很少，但是当我做性激素检查和抗苗勒氏管激素检查时，发现数值很低。会不会是卵巢早衰？
你可能注意到了，两个问题中都提到了抗缪勒管激素，这个指标是什么？它和卵巢和怀孕有什么关系呢？请慢慢看。
什么是抗苗勒管激素？ 抗苗勒管激素，有些地区也称为抗苗勒管激素（AMH），由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其浓度水平与数量有直接关系。卵巢中的卵泡。
AMH 在新生儿血清中很难检测到。 AMH 在生命的最初几周开始逐渐增加，并在青春期后期达到顶峰。从出生到青春期。随着成年女性年龄的增长，卵泡储备逐渐减少，AMH也相应降低，绝经后AMH就检测不到了。
AMH 有什么好处？在卵泡刺激素、黄体生成素等评价卵巢储备功能的指标中，AMH值与窦卵泡数量成正比，随年龄变化最快，与窦卵泡数量直接相关。由于其年代久远，它有多种用途。
首先，评估卵巢功能。
与传统的性激素检测不同，AMH具有独特的优势。 —— 水平在月经周期内和月经周期内相对稳定，并且不受避孕药具或其他药物的影响。检查时无需抽血。血液检查可以随时进行。
二、在辅助生殖技术中的应用
根据AMH 水平预测卵巢反应性，并制定个性化的促排卵计划，以预防卵巢过度刺激综合征的发生。
三、妇科手术前检查
有些女性如果患有卵巢囊肿、输卵管或其他疾病，可能需要手术。您的医生可能会建议首先检测AMH 以评估卵巢功能。如果手术前卵巢功能受到损害，手术可能会进一步损害卵巢功能，因此可能需要推迟手术并在手术前冷冻胚胎，以避免手术后出现不孕。
AMH低是否意味着卵巢早衰而无法正常受孕？既然AMH与卵巢功能密切相关，那么该指标低是否意味着卵巢早衰呢？正常情况下是不可能怀孕的吗？
不必要。
卵巢早衰在医学上定义为40岁之前因卵巢卵泡衰竭或住院受伤而发生的卵巢功能衰竭。原因有很多，包括遗传因素、自身免疫性疾病、放射或化疗引起的腺体损伤以及手术引起的卵巢血管损伤。
当卵巢排卵时，黄体期相对固定在142天，因此典型月经周期的长度主要由卵泡期的长度决定。月经周期变短，或者说卵泡期变短，意味着卵巢的储备功能在下降，原来的35~40天的周期会逐渐缩短到25~30天，出现这种情况就需要注意了。到老化。卵巢的。当女性进入接近更年期的阶段时，排卵变得非常不规则，并且随着卵泡耗尽，月经周期变得更加不规则。
AMH是判断卵巢功能的指标，但其值因人而异，大约在2ng/mL至6.8ng/mL之间变化。您去医院后收到的报告卡应注明相关的年龄范围。
虽然大多数女性的AMH水平都在相应的年龄范围内，但不同种族和地区的女性之间的AMH值存在差异。这并不意味着参考范围适用于所有人，必须结合起来进行分析。还包括其他指标，例如基本性激素、窦卵泡计数和正常月经状态。
如果您的月经规律，卵巢功能的其他指标也正常，并且您不打算再生一个孩子，则无需担心AMH 水平较低。这仅仅意味着您的卵巢储备功能较低，尽管它可能较低。它并不一定会导致卵巢早衰。目前，该指标不用于预测提前绝经。
即使AMH 能量低，我也能正常怀孕吗？
这就导致了开头提到的情况。朋友咨询的孕妇抗苗勒氏管激素水平只有0.04ng/mL，虽然没有人对怀孕持乐观态度，但结果却让人大吃一惊。两周后再次检查发现胎儿有心跳。现在一切正常了。
我朋友咨询的这位孕妇并不是特例。事实上，在临床实践中，有很多AMH水平很低的女性能够自然受孕并正常分娩的案例。
AMH 如何治疗？虽然AMH是一个临床上有用的指标，但也需要正确对待。
首先，不建议所有准备怀孕的女性都检查AMH，因为一切都太多了。如果你的月经规律，可以放松心情，准备怀孕，就没有必要检查这个指标。如果发现异常，会不会给你带来精神负担，影响心情，对备孕带来负面影响？
其次，请记住AMH 越高越好。该指标与窦卵泡有关，高值提示多囊卵巢综合征，需要进一步检测和评估。
最后，如果你的月经不规律，检测到的AMH水平低于正常，就像我之前在网上咨询介绍的患者一样，不要紧张，保持冷静，可以尝试进一步结合基础性激素、窦卵泡。需要进行测试。根据数值和其他条件做出判断。
如果经过全面检查，发现卵巢储备确实减少了，而你又打算要孩子的话，就需要尽快去正规医院生殖中心那里完成妊娠。卵巢不会等待任何人。
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