胃不舒服要检查哪几项检查吗，胃部不舒服应该检查什么

“胃病”是与胃有关的疾病的总称，其中很多包括反流性食管炎、嗳气、腹胀、腹痛等不适。常见的胃病包括急慢性胃炎、消化性溃疡、胃良恶性肿瘤等。

胃分为贲门、胃体、胃底、胃窦、幽门，胃炎根据部位分为胃窦胃炎、胃体胃炎、全胃炎。进行胃镜或胃活检等病理检查后，根据病理结果可将胃炎分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎和特异性胃炎。其中，萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎。

胃病有很多，但通过胃镜检查能明确诊断并开始治疗吗？但实际情况并非如此。

那么，如果你有胃病，应该做哪些具体检查呢？

01.幽门螺杆菌检测

什么是幽门螺杆菌？它是一类通过口腔侵入胃并定植于胃粘膜表面的细菌，是目前唯一被证实能够在人体胃中生存的微生物。

幽门螺杆菌是某些胃病的病因之一，例如活动性胃炎、消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴瘤，也可能是胃癌的病因之一。幽门螺杆菌检测是胃部疾病的常规检测，根据有无幽门螺杆菌感染来决定治疗策略的选择。

检测方法分为侵入式和非侵入式两种。

无创检测包括尿素呼气试验（13或14）、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清抗幽门螺杆菌IgG抗体（血液检测）。其中，推荐使用13C或14C尿素呼气试验，两者的主要区别在于13C是14C的改进版，无放射性，对人体无害。 13C检测幽门螺杆菌不需要胃镜检查。它简单、安全、无痛，并且高度准确和具体。适合成人、孕妇、哺乳期妇女甚至婴儿。这也是治疗后复查的推荐方法。侵入性检测方法需要胃镜检查进行胃粘膜活检，主要包括快速尿素酶检测、组织学检查和幽门螺杆菌培养。其中，快速脲酶检测因其操作简便、成本低廉而受到青睐。对于有症状的慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤等慢性胃病且幽门螺杆菌阳性的患者，建议口服两种抗生素、一种质子泵抑制剂和铋剂联合用药根除。被推荐。

02. 自身免疫性胃炎的检查

该领域的测试包括检测血清抗壁细胞抗体（血液PCA）、内因子抗体（IFA）和血清维生素B12 浓度。

首先我们先来了解一下什么是自身免疫性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为A型和B型两种。 A型，称为自身免疫性胃炎，是一种发生在胃体的自身免疫性疾病。胃体有一种称为壁细胞的细胞，可以分泌盐酸。这种内在因子有助于维生素B12的吸收，参与骨髓中红细胞的生成，并具有预防恶性贫血的功能。

因此，当体内出现攻击壁细胞和内因子的抗体，导致胃酸分泌减少、内因子功能异常、维生素B12吸收不良、恶性贫血时，就会发生自身免疫性胃炎。此时，血液检查PCA会几乎呈阳性，如果伴有恶性贫血，IFA也会几乎呈阳性，血清维生素B12浓度会降低，维生素B12吸收试验也有助于诊断。恶性贫血。

如果确诊为自身免疫性胃炎，可以给予维生素B12 补充治疗，以预防恶性贫血和神经病变的发生。

03.胃的三大功能

包括血清胃泌素、胃蛋白酶原I 和胃蛋白酶原I/II 比率(PGR)。

胃三功能试验是一种非侵入性检查，可以考虑作为慢性胃病变胃镜检查前的首选筛查试验。该测试方法操作简单方便，诊断准确率高，可用于判断是否存在萎缩、部位及程度。

胃泌素是一种非常重要的胃肠激素，由胃中的细胞（G细胞）分泌，促进胃酸的分泌。自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏，因此细胞分泌胃泌素促进胃酸分泌，空腹血清胃泌素一般升高。 G细胞主要存在于胃窦部，当胃窦萎缩时，G细胞减少，胃泌素分泌也减少，因此血胃泌素浓度也被用作胃窦萎缩的血清学标志物。胃蛋白酶原PG 是胃蛋白酶的前体，含有两种同工酶：PG I 和PG II。主要由粘液细胞、胃体和胃底主细胞分泌。胃炎时，当胃体和胃底萎缩时，该指标下降。整体而言：

胃体萎缩患者：血清胃泌素G17显着升高，胃蛋白酶I和/或胃蛋白酶I/II比值降低。胃窦萎缩患者：血清胃泌素G17降低，胃蛋白酶I和/或胃蛋白酶I/II比率正常。胃完全萎缩者：三者均减少。 04.食道24小时pH监测

使用便携式pH记录仪监测患者24小时食管pH值，可以提供食管是否存在过多酸反流的客观证据，是反流性食管炎诊断和鉴别诊断的重要组成部分，就是这个方法。在这项测试中，pH监测电极通过患者鼻腔插入，放置在食管下括约肌上方5厘米处，并连接外部记录仪进行连续24小时监测。完成后，将记录仪记录的数据输入计算机进行显示、分析、判断、打印。影响胃酸分泌或胃肠蠕动的药物应在检查前至少3天停用。

05.肿瘤标志物

癌胚抗原（CEA）在40%50%的胃癌病例中升高，对于随访以及与其他指标结合来评估胃癌的预后和化疗的有效性具有一定的重要性。

06.X光检查

腹部平片有助于诊断胃肠道穿孔和梗阻。 X射线钡餐检测目前很少进行，适用于疑似食管或胃部疾病但禁忌胃镜检查或胃镜检查阴性的疾病。由于胃镜只能观察上消化道黏膜，难以诊断上消化道常见形态和动力性疾病，如胃下垂、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等，也难以诊断皮肤样胃。也很容易被忽视。因此，内窥镜检查不能完全取代传统的X线检查。

07. 胃镜检查

最常见的胃检查是胃镜检查。然而，胃镜检查只是检查胃吗？事实上，胃镜可以清楚地观察食管、胃、十二指肠球部、降部的粘膜，可以治疗上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃静脉曲张等。用于诊断和排除胃肠道狭窄、食道等。异物和许多其他疾病。

另外，对于上消化道病变的术后随访应进行胃镜检查，对于上消化道出血的患者，如果情况允许，应在出血后2448小时内进行急诊胃镜检查，并且必须进行摄像检查。很容易错过。

我们都知道胃镜检查对于发现胃部病变非常重要，但是胃镜检查前我们应该做什么呢？做传统胃镜还是做无痛胃镜？两者有什么区别、优缺点呢？

首先，在做胃镜检查之前，您应该禁食至少6至8小时。当然，一些研究表明，检查前两小时喝少量的水可以提高患者的舒适度，并且不会影响视力。虽然它增加了胃镜检查时胃粘膜的透明度，并且不会增加检查时胃酸反流或误吸的风险，但避免大量喝水。请根据您的具体情况咨询您的医生。

传统胃镜和无痛胃镜这两种胃镜检查都有各自的优点和缺点。常规胃镜检查可引起患者恶心、呕吐、疼痛等不适。目前我国定期胃镜检查普及率高、费用低、成功率高。此外，不存在会威胁胃镜检查的麻醉相关并发症。胃镜检查仍然是必不可少的检查。

无痛胃镜检查通常采用全身静脉麻醉。这意味着手术前会静脉注射短效镇静麻醉剂，让患者轻松入睡并醒来完成测试。患者恶心、呕吐等不适较少，疼痛较少，配合性较高，这使得医生能够更仔细、清晰地观察胃粘膜病变，检查无盲点，不易漏诊。提高胃粘膜病变的诊断。胃镜虽然诊断准确率高，痛苦也较小，但也存在费用高、麻醉风险等因素，所以无痛胃镜需要麻醉医生综合判断。

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