肝功能检查单如何看，查肝功能单子怎么看

上次我们主要讲了蛋白质代谢检测中三个指标的重要性：血清总蛋白、球蛋白、白蛋白。接上次，我们还会看一下蛋白质代谢检测中的其他指标。

1.血清前白蛋白：

前白蛋白一般存在于血浆和脑脊液中，近年来在许多综合医院已将其作为反映肝脏储备能力的指标纳入常规肝功能检查。血浆或血清中的前白蛋白前白蛋白（PA）主要在肝脏中合成，其生理功能主要是转运维生素A和甲状腺素（T4）。前白蛋白的变化机制与白蛋白类似，主要与蛋白质代谢有关。由于前白蛋白半衰期短，对肝脏疾病的变化更加敏感，可能是白蛋白变化的先兆。不同类型肝炎、肝硬化患者前白蛋白的变化都有不同程度的降低。一般来说，大约30%的肝病早期患者白蛋白正常，但PA下降。大多数肝病患者的PA下降超过50%。在晚期肝硬化中，近30% 的患者白蛋白正常，但PA 降至0。在黄疸型肝炎中，胆红素浓度越高，PA下降越明显。 PA也被用作判断急性肝炎预后的一个有价值的指标，如果前白蛋白迅速恢复正常，症状会改善，但在亚急性肝坏死的情况下，其价值仍然较低。此外，在阻塞性黄疸和肝癌中，前白蛋白会显着减少。

2.血清蛋白电泳分析：

血细胞素由一组氨基酸组成，分子内含有酸性或碱性侧基。在Ph值恒定的缓冲溶液中，构成血清蛋白的蛋白质具有不同的分子量和电荷，因此它们在电场中的上升速率也不同，从而可以区分血清中的蛋白质。基于这一基本原理，通过电泳可将血清蛋白分离为白蛋白、1、2、和球蛋白。一般来说，在炎症性肝病早期，球蛋白首先升高，其次是球蛋白，但在严重肝病时，可能会显着降低。无论是采用血清蛋白定量还是电泳分析，血清蛋白的变化水平都能更好地反映肝功能的状况，但也有几个因素影响该指标的变化，因此需要进行综合全面的分析。排除其他因素的干扰。

3、血氨测定：

氨有毒，在体内不能大量存在，必须转化为无毒或剧毒物质排出体外。人体内产生氨有两种途径，包括内源途径和外源途径。肝脏是蛋白质代谢的主要场所，也是氨处理的重要组成部分。当肝功能因循环障碍而下降时，尿素合成和氨排泄减少，导致血氨升高。血氨升高会干扰正常脑组织三酸循环，减少脑组织内ATP的产生，导致脑功能障碍和临床肝性脑病。血氨检测不仅可以反映肝脏病变情况，还有助于诊断肝性脑病。

4、血浆氨基酸测定：

血氨升高并不是肝性脑病的唯一原因。当肝脏受损时，体内的蛋白质代谢可能会变得异常，导致血浆中各种游离氨基酸的浓度异常，而氨基酸失衡也是肝病和脑病的常见原因。急性黄疸型肝炎和失代偿性肝硬化患者，如果蛋氨酸浓度超过正常值的35倍，病情往往会更加严重，因此必须小心。

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