文| 《财经国家周刊》 记者张淑霞
“种植了四颗牙,使用的是进口耗材,总共花费了6万多元。”肖在《财经国家周刊》上告诉记者。
随着人们生活水平的提高和牙科的发展,越来越多像肖先生这样的人开始使用种植牙来解决牙齿缺失的问题。与此同时,诸如“看不到牙齿,牙齿就痛,看得见牙齿,心就痛”、“一颗牙齿就可以买一辆宝马”等短语, “种植牙都一样”开始流行。实际上,由于种植牙的成本高昂,这是不可能的。没有什么需要的人会被拒绝。
推动高价医疗耗材降价,是减轻群众“看病贵”负担的重要举措之一。值得庆幸的是,心脏支架、人工关节等昂贵耗材已逐渐纳入国家集中采购,且价格大幅下降,现在昂贵的种植牙集中采购也正式成为国家采购体系的一部分。议程。成本预计将大幅下降。
2月11日,在国务院深化药品和高价医用耗材集中大采购改革政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长陈金富透露,今年上半年。国家将争取在种植牙领域牵头,启动地方集中采购的合作伙伴关系改革。
那么,集中采购能降低种植牙成本多少?集中采购对牙科医疗行业有何影响?
种植牙需要多少钱?
首先要澄清的问题是种植牙的费用是多少。补牙的价格真的可以和一辆宝马车或者县城的房子媲美吗?
种植体又称人造牙根,不是真正的牙齿,而是采用纯钛这种与人体骨骼有很高亲和力的金属,采用医学方法精密设计,加工成类似牙根的形状,例如气缸。通过简单的手术将其植入受损牙齿的牙槽骨中,1至3个月后,使人造牙根与牙槽骨紧密接触并安装牙冠。
完成的种植牙图/《中国口腔种植体概览》
“一颗种植牙的价格从3000元到上万元不等。”一位私立牙科医院负责人在《财经国家周刊》告诉记者,他表示这是必要的。我们进行全面、系统的口腔检查,以确定您是否适合种植牙手术以及哪种种植牙解决方案更适合。
据东方医院上海口腔诊所主治医师介绍,公立医院和私人诊所的工作室价格略有差异,公立医院种植牙的价格一般在8000元至25000元/颗。系统价格通常为8000至10000元/个,美国和德国系统为12000至15000元/个,瑞士和瑞典系统为18000至25000元/个。
也就是说,如果你选择一颗牙齿1万元的种植计划,那么更换一颗牙齿肯定要花不少钱,“等值”这个说法并不适用。夸张。
仅看医院手术费,种植牙的费用仍然较高,主要是种植体、牙冠等消耗品。
上述私立牙科医院负责人介绍,种植前的检查和手术都是免费的,主要费用是耗材,而普通种植则包括种植体、基台、牙冠的费用,特殊情况还要额外支付费用。骨填充、骨移植、骨膜、提升等可能需要付费。
例如,肖女士提供的发票显示,种植体、基台、牙冠三种耗材的总价占种植牙手术总费用的94%。
肖先生提供的种植牙账单
然而,这只是表面上的成本结构。
“种植牙的费用其实已经涵盖了医生的技术服务价值和医院的运营成本。”瑞宁牙科主任医师詹兆坤在《财经国家周刊》告诉记者,他表示,选择服务并不意味着直接购买耗材。实现安全稳定的移植需要周密的个体化规划和手术治疗,这是对医生技术水平的重要考验。
作为一名牙科医生的培训至少需要七到八年的时间,而且为了提高自己的专业水平和能力,很多医生必须继续进一步的培训和学习,这需要大量的时间和金钱。必要的。
此外,经营牙科医疗机构的场地、设施、设备的初始投资也是发展种植牙业务的初始成本。
“综合考虑,种植牙、基台、牙冠等耗材成本实际占种植牙总成本的比例在40%左右。”詹兆坤说。
据同测医疗公布的研究纪要显示,正畸种植耗材成本在种植体业务中的占比更低,仅为25%左右。
坤凯证券研究报告显示,从消费者支付情况来看,种植体预计占比10.4%,修复材料占比9.6%,牙冠占比3.5%。研究报告还披露了部分牙科医院种植体的采购价格,西方品牌种植体的价格为1600至3000元,韩国制造的种植体价格为500至800元,国产种植体的价格为400至450元。
集中采购降价空间有多大?
植入物很昂贵,但很多人都需要它们。
牙齿缺失的数量与年龄有很强的相关性,正常人有32颗恒牙,其中28颗是换牙后长出的,成年后还剩下4颗智齿,有时长有时不长。原国家卫计委2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示,35岁至44岁的中青年人无牙比例约为36.4%,平均有牙数有29件。每人;65岁至74岁的老年人中,86%有牙齿脱落,4.5%完全无牙,平均牙齿数量为22颗。
在牙科诊所,医生正在给病人的牙齿补牙。新华社记者王菲供图
招商证券的一份研究报告预计,无牙颌人群的种植牙普及率城市为20%,农村为20%。中老年人失牙种植体渗透率为20.5%,老年人失牙种植体渗透率仅为0.1%。
普及率低的主要原因之一是种植牙费用较高,而且目前我国种植牙项目并未纳入医保报销范围,费用需要患者自行支付。
毫无疑问,将种植牙纳入集中采购是一项暖心举措,符合公众的期盼。
今年1月10日召开的国务院常务会议上,逐步扩大昂贵医用耗材集约采购范围,其中包括群众关心的骨科耗材、医用球囊、种植牙等。并明确将实行集中采购。它们分别在国家和州层面实施。
陈金富透露,种植牙集中采购从去年初开始就已推出,并表示,四川省已组成省际联盟,研究种植牙集中采购规定,目前方案已基本成熟。他说他正在这样做。我们正在积极准备今年上半年,听取医疗机构、企业和地方政府的意见,力争开始对种植牙区域集中采购的联盟进行改革。
那么,通过集中采购,种植牙的价格能降低多少呢?
从近年来国家层面心脏支架和人工关节带采购状况来看,中标平均降幅分别达到93%和82%。对此,有医药行业专家认为,未来随着集中采购的实施,种植牙耗材的降价幅度预计将达到60%至90%,具体降幅因不同材料、不同品牌产品而有所不同。预计将会降价。
但以往集中采购的药品和耗材销售以公立医院为中心,集中采购申报量有保障,企业降价也相对积极。由于种植牙市场一半为民间机构所有,民间机构参与集体采购的程度和上报数量也会影响最终的价格下降。
集中采购还降低了仅耗材的成本。如上所述,耗材成本只是种植牙成本的一部分,其中还包括专业医疗服务的价值、医院运营成本等。因此,从整体成本角度来看,种植牙集中采购后的降价幅度相比耗材降价幅度要小。
也就是说,每次种植的总成本为10000元,其中耗材成本按40%计算,即4000元。如果通过批量采购耗材减少70%,则总成本为4000元。种植体的成本将降低28%至7200元。
显而易见的是,降低占种植体成本大部分的耗材价格,将极大地有助于减轻患者的医疗成本和治疗负担。
以进口商品为主的市场格局有望被打破。
对于大多数患者来说,集中采购在降低医疗成本方面带来了实质性的好处,但对于种植牙行业来说,集中采购会冲击现有的市场结构,给相关企业带来机遇和挑战。
“种植牙耗材必须在口腔中保留较长时间,很多人认为这就是手术,不需要再做一次,他们选择有临床数据支持的产品。”稳定性和耐用性。进口植入物更可靠。”詹兆坤说。
目前,日本牙科医疗机构使用的口腔种植系统似乎以进口产品为主。其中,中高端产品以欧美进口商品为主,以瑞士、德国、美国等欧美品牌为代表。韩国品牌主要走高性价比路线,价格相对便宜。国产植入物的价格与韩国品牌相似,但起步较慢,市场份额仍然较小。
坤凯证券研报显示,以种植牙的核心——消耗性种植体为例,种植体的鼻祖是欧美厂商,在表面处理技术、种植体材料、产品设计等方面具有优势,并且得到医院和医院的支持。韩国种植体品牌的消费价格约为欧洲品牌的三分之一,并且由于价格优势,获得了广泛的客户群,近年来市场份额持续增长至58%。国产种植体的地位与韩国种植体相似,但由于起步较晚,价格一直保持韩国价格,预计其市场份额为7%。
业内人士表示,近年来,国产品牌几乎无法进入经济发达地区的公立医院,主要集中在私立医院和诊所,主攻中低端消费市场。
詹兆坤表示,从临床成功率来看,西方产品有一定优势,但对于口腔基础条件相对较好的患者,医生也愿意使用性价比较高的国产种植体,他表示非常推荐。此外,种植体的有效性不仅仅取决于耗材,还取决于种植体的规划和医生的技术。
扩大用户数量和补充临床数据仍然是日本普及种植体的唯一途径。参与集中采购绝对是一个绝佳的机会。
不少业内人士预测,集中采购将加速国产种植牙耗材的替代,打破进口主导的市场格局。
“大多数进口植入耗材从海外到国内医疗机构都要经过层层药品流通,流通成本较高。而国内产品从生产厂家到医院的中间环节要少得多。”詹兆坤说。通过集中采购种植耗材,为国内种植牙相关企业销售渠道的进一步开拓做出贡献。
来源:新华社