肝功能检查单子是什么样的，肝功能检查单子显示什么

在之前的《大众科学》文章中，我们解释了如何了解对肝功能最重要的血清转氨酶，以及如何根据其水平的变化评估肝病的类型和进展。这次我们继续讲解血清酶检测中其他项目指标的检测。

(1)主要反映对肝细胞有明显损害的酶

1、血清乳酸脱氢酶及同工酶（LDH）：正常人血清中含有少量LDH，但血清LDH活性增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞等。由于LDH在体内分布广泛，测量总LDH活性诊断肝病的特异性不是很高，但LDH同工酶的测量显着提高了诊断肝病的特异性。血清中LDH同工酶的分析有助于确定肝脏病变的性质，是肝损伤的敏感指标。具体来说，各种肝脏疾病都会导致LDH5升高。一些研究表明，LDH5升高可作为急性肝炎的早期指标，甚至比血清转氨酶更敏感。除了肝癌中总LDH活性显着升高外，原发性肝癌多为LDH5LDH4，而转移性肝癌多为LDH4LDH5。肝硬化患者LDH5和LDH4之间存在额外的LDH-T带通常表明预后不良。

2.血清谷氨酸脱氢酶（GLDH）：血清GLDH主要存在于人的肝脏中，最丰富地存在于位于肝小叶中央区域的肝细胞中，是肝细胞线粒体特有的酶，这是所含的含量在人血清中。非常低。血清中这种酶的活性与肝细胞损伤程度成正比，被认为是反映肝细胞损伤程度的一个相对敏感的诊断指标，特别是在酒精性肝损伤的诊断中。此外，急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、梗阻性黄疸等患者血清GLDH活性增高。

3血清胆碱酯酶（CHE）：CHE是一组可以水解胆碱酯酶的酶，主要包括乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶。后者主要在肝脏中合成，存在于血浆、肝脏和神经系统蛋白质中。其中，临床测量最为常用。血清胆碱酯酶测量是丁酰胆碱酯酶测量，可用作肝功能障碍的敏感指标。一般CHE低于4500U/L时具有诊断意义，当单项指标低于2500U/L时，可认为是重型肝炎的诊断条件之一。

(2)主要反映胆汁淤积的血清酶

1.血清碱性磷酸酶及其同工酶（ALP）的测定：由于健康个体的血清ALP主要是肝脏ALP，其次是骨ALP和小肠ALP，因此ALP升高主要是由于肝病导致肝细胞合成酶过多所致。 这是因为或者，胆汁排泄障碍会阻止这种酶的排泄，导致其保留在血液中。

2、血清5'-核苷酸酶（5'-NT）活性测定：血清中该酶水平升高主要见于梗阻性黄疸、原发性或继发性肝癌等肝胆疾病，ALP变化同时发生，与ALP变化同时发生。活动通常并行发生。

3 -谷氨酰转肽酶（-GT、GGT）活性测定：正常人血清中的GGT主要来源于肝脏。大多数肝胆疾病血清GGT活性均可不同程度升高，而骨骼疾病则不升高GGT。怀孕的影响。

4、血清亮氨酸氨肽酶（LAP）测定：LAP广泛存在于人体各组织中，肝脏、胆囊、胰腺疾病可使LAP活性显着升高。

(3)主要反映肝实质纤维化的酶

1.单胺氧化酶（MAO）：血清MAO是一种含铜酶，除肝脏外，分布于脑、肾、心脏、胰腺中。血清中的MAO与结缔组织中的MAO非常相似，并且受到多种纤维化抑制剂的抑制，因此临床上经常测定血清MAO以了解肝纤维化的程度，很常见。但肝纤维化和肝硬化是复杂的病理过程，现在认为血清透明质酸和型胶原纤维的测定也能反映肝纤维化的程度；也被用作判断肝脏的一系列指标。肝硬化。多指标组合的联合应用将成为肝纤维化和肝硬化生化诊断的趋势。

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