北京青年报记者10月14日报道,国家医保局表示,“我国现行基本医疗保险制度是在保障参保人员基本医疗需求的基础上建立的。种植牙是高级医疗需求。”享受医疗保险。
国家医疗保障局近日发布《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》号文件,对种植牙纳入医疗保险的建议进行了相关回应。国家医保局表示,国家高度重视加强口腔诊疗服务管理,提高口腔诊疗规范化水平。近年来,国家卫健委积极推进口腔临床重点专科建设,提高诊疗水平,组织制定和修订相关诊疗指南、技术操作规范等。国家卫健委还将继续加大力度组织制修订种植牙等口腔诊疗标准,会同有关部门加强对口腔医疗机构的监管,改进诊疗活动。进一步标准化。
针对患者对优质、高效、实惠的牙科修复服务的需求,国家医保局指导四川省医保局开展了多项研究,包括临床使用特点、价格水平、对医疗保险服务有了基本的了解。通过咨询竞争环境、相关报销结构以及相关专家、医疗机构和行业协会,我们制定了集中带量采购的初步思路和计划。
关于将种植牙纳入医保支付范围的问题,国家医保局表示,目前国家层面采取排除法,界定基本医疗保险未覆盖的医疗服务范围,我们将承担您当前的固定假牙、活动假牙等的一部分费用。基本的牙科修复治疗不在医疗保险范围内。此外,日本现行的基本医疗保险制度主要发挥“基本保障”的作用,以保障参保人员的基本医疗需求为基础。种植牙比固定假牙、活动假牙等具有更高级的医疗需求,符合医保报销条件,不属于“基本覆盖”的地位,不符合公平、合理、公平的原则。甚至不符合原则。福利清单的相关要求。因此,综合考虑现行医保体系的整体发展、人群的疾病治疗需求、医保基金的筹资水平和风险承受能力,目前还不可能将种植牙纳入医保支付范围。 这是。
国家医保局表示,未来,我国将建立健全医用耗材医保准入管理制度,逐步完善医用耗材医保支付管理,提供合格的医用耗材和医疗服务项目。表示将立即将其纳入医疗保险体系。调整医保支付范围,更好满足患者医疗需求。
文/记者张欣