种植牙解说，种植牙患者的感受

随着生活水平的提高和人口老龄化，人们对口腔健康的兴趣日益增加，对种植牙的需求也随之增加。今年年初，由于种植牙的密集采购，我国种植牙的每颗价格告别了“万元时代”。相关政策实施后，降价浪潮给众多患者带来了明显的实惠。廉价种植牙的幕后到底发生了怎样的“大惊小怪”？牙种植专家利用自己的观察来帮助理解这条仍在前进的道路。

6月11日，该院医护人员正在向公众宣传惠民政策、种植牙等口腔健康知识。

曾经是一个高耗项目

今年1月11日，国家医保局推动的口腔种植系统集中批量采购招标在四川省成都市开标。根据对外公布的标准，中选产品的平均中标价跌至900元以上，较集中采购前的采购中位价平均下降55%。 “那天我没有去成都，但我的同事去了。”上海一家外资品牌种植牙的销售经理彭琼说，密集采购当天他心情很不好。结果已经公布了，我记得没有变化。看完新闻，“该来的就来了，一切都在意料之中。”在这场大肆宣传的大宗采购竞标开始之前，人们对种植牙的印象就是昂贵。多年前，有媒体调查种植牙市场发现，种植牙的价格普遍在万元以上。曾经有人说：“牙齿移植就像购买私家车一样”。 2021年，全国人大代表在两届全国人大会议期间提交的第《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》号文件中写下了这样的内容：县级以下医院口腔治疗诊所平均每天收治患者30人，平均有100,000 名种植牙患者。治疗费用从6000元到20000元不等。如果你牙齿都齐了，那就和在县城买房子差不多了。根据2017年公布的第4次全国口腔健康流行病学调查结果，日本37%的成年人和86.1%的老年人失去了牙齿，完全无牙的老年人比例已达到4.5%。在我国，只有63.2%的缺失牙齿需要修复治疗。另一项针对上海老年人的调查发现，29.7%的老年人有种植牙的需求，而高昂的价格是老年人不接受种植牙的主要原因之一。牙齿松动或脱落是人们生活中的一个主要问题。牙齿缺失对形象的影响是明显的，导致咀嚼功能下降，胃肠道劳损增加，久而久之会造成胃肠功能紊乱，直接影响消化系统的正常功能。然后它会影响身体的整体健康。一些医学文献指出，牙齿脱落不仅影响咀嚼、说话等口腔生理功能，而且与中风、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身性疾病也有密切关系。种植牙是修复缺失牙齿的重要方法。直到现在，很多人都转向种植牙来填补口腔中缺失的“健康之门”，希望从根本上解决牙齿问题，但价格昂贵，我对价格不满意。 “现代种植牙技术在国外已有半个多世纪的历史，非常成熟和发达。”彭琼说，它有很多好处，受到广泛推荐。但由于成本较高，是一个“妥妥的”高消耗项目。正是在这样的历史背景下，彭琼在10多年前大学毕业后就进入了种植牙市场。

通过“信息不对称”维持巨额利润

刚进入市场的彭琼先生就意识到，巨大的需求创造了巨大的市场，中国口腔保健市场正呈现爆发式增长。但另一方面，日本公立医院进行的种植牙总数有限，其份额仅占整个种植牙市场的20%，且大部分种植牙服务都是在私立牙科医疗机构完成。另一方面，大多数产品绝大多数是“韩国制造”和“欧美制造”，占据了90%以上的市场份额。十年前，全国每年种植牙总数超过10万颗。到2022年，这个数字将增加到400万。尽管彭琼看到越来越多的私立牙科机构的建立带来了巨大的利润，但他也担心这种模式能走多远。 2021年6月，一家名为“亚茂”的上市公司股价创下历史新高，三年内奇迹般上涨10倍。公司主营业务为儿科医学、正畸、种植医学，2020年医疗服务毛利率达到45.78%。另一家种植牙营收占比超过40%的公司在招股书中表示，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015年至2020年复合增长率为22.07%。市场规模可期。将增至1911亿元。于是，大量逐利资金涌入看似前景广阔的种植牙领域，从私人牙科诊所到私人连锁牙科机构。一些大胆的实践者已经开始“理论是百度，实践是残酷的”。利用自学技术开发种植体业务。 “产品从海外生产、经过海关、销往国内市场、到达用户手中，价格一路上涨。”彭琼当时回忆说，厂家的价格都在上涨。销售团队愿意降低价格，但“中间环节太多，整个过程失控。”在彭琼眼中，已经存在了半个多世纪的种植牙行业，靠的是依靠“信息不对称”来维持巨额利润，这显然是不合理的。尽管日本种植牙的需求持续以两位数的速度快速增长，但该领域收费不规范、成本负担过高等问题已成为民众生活的隐忧之一。对于种植牙收取天文价格、广告虚假补贴、利用低价广告欺骗患者、利用便利费和介绍费买卖客户等问题，人民群众反应强烈。于是，各界纠正种植牙混乱的声音也逐渐强烈。 “我不想把所有的养老钱都放进牙科医院的口袋。”“我想尽快收回购买钱，我想等价格降下来再买。”这些声音变得越来越普遍。像这样。有些人会附上一份与植入相关的费用或发票的特殊清单来反映这种情况。 2022年9月，国家医保局发布第《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》号决定，对口腔种植医疗服务费用和耗材价格进行专项管理。这项工作的主要内容是组建由四川省医保局牵头的种植牙耗材省际采购联盟，大规模动员辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构，以组织采购种植牙耗材为目标。公立医疗机构。 （含军队医疗机构）和动员民间医疗机构参与种植牙耗材集中采购。这一举措将带动种植牙价格的下降，同时将种植牙医疗服务价格改革与牙冠招标网络建设结合起来，降低种植牙过高的成本，减少假货我试图缩小价格范围。通过保障大量场地、透明价格、优质服务、规范管理等，实现医疗机构高质量发展，长期为医疗机构提供质量稳定、价格稳定的口腔种植服务。教你怎么做。人们。

为确保集中采购覆盖，国家医保局已向国家医保部门建立了地市级种植牙价格异常预警制度，并已发布公告，请您积极举报。高价投诉。各级各类医疗机构参与种植牙集中采购的监管工作捏造事实，维持虚高状态，诋毁不配合参与集中采购的行业和精选产品价格被列入异常价格警告清单，每季度向地区医疗安全局正式报告，并发布网站。

需要大幅降低费用

早在密集采购动员令下达之前，这个消息就已经传开了。彭琼先生注意到，一家名为“汕尾”的上市公司股价先高后跌。 “随着种植牙的集中采购，大型牙科连锁机构失去了以前的团购优惠，现在与公立医院和其他私人牙科诊所处于同一起跑线上。大幅降低种植牙费用。有需要。”说。据悉，参与种植牙集中采购的医疗机构有1.8万家，其中1.4万家医疗机构占总数的80%。此次集中采购评选结果，共有55家企业参与，其中入选企业39家，其中既有国际知名企业，也有威海威高、常州百冠德等国内企业，并因价格上涨， Dentsply和Nobelco种植系统从原来的中位采购价格5000元下调至约1850元，市场需求最高的Orbiter和Denton种植系统从原来的中位采购价格约1500元下降。从一开始就已经堕落了。原价约770元。我们精心挑选符合您临床需求的各种产品。 “那天会进行价格谈判，当天就会开标。无论如何你都必须参加，否则你就会放弃整个市场。”彭琼说。一些欧美奢侈品牌已经成为了一个社区兴趣上，大部分中低端品牌放弃了原来竞争对手的竞标，“主动大幅度降价，同时也有一定的默契”，“我们也保持着这样的状态”。今年4月以来，大部分州开始种植牙集中采购，不少梦想种植牙的人踏上了圆梦之旅。 “经过四个月的种植牙治疗，今天我们完成了最后一步的装牙冠，总费用大概是8500元。”我把账单贴到了网上。以上材料费为1450元。 “第一个是移植前的血液测试和拍片检查牙龈状况。第二个是种植牙和骨移植。第三个是一周后拆线。第四个是三个“一个月后取印模，第五次，半个月后给牙齿戴上牙冠，只要去正规医院接受治疗，剩下的就不用担心了。”这位网友。家住北京的周先生去年10月接受了根管治疗，但没有装牙冠，今年3月底，做过根管治疗的牙齿在吃饭时破裂了。周女士说，4月20日北京政府推出集中采购政策后，她前往一家公立医院的牙科诊所接受治疗。 “医生检查后说，植入物状况良好。一颗植入物的总成本约为9000元，但集中采购前的成本已超过20000元。如果你能有耐心，你”还是省了不少钱。” “我们根据‘种植、种植牙冠、医疗服务价格’三部分来规范整个口腔种植价格的全流程。”三大成本类别都下降了同时，而且由于降价，以牙冠为例，硬质全瓷冠在收获前每颗的售价在2000多元，现在最多也就600多元，但种植体也有所下降。 900元以上，关于医疗费用，按照医保局的相关规定，根据要求和医院级别，一次常规种植牙医疗费用有限单次常规种植牙的总费用某专科医院专家表示，某省三级口腔科将大幅减少，惠及更多患者。是的，种植牙在较短时间内大幅增加，接受种植牙的患者数量也随之增加。

整体市场格局正在重塑。

彭琼觉得，集中采购后，由于价格混乱、行业介入，市场发生了变化。随着种植牙集中采购政策的实施，彭琼先生表示，虽然公司的市场占有率依然位居前列，但他和销售团队的忙碌程度仍然明显减少，收入也明显减少。我意识到。 “收入的减少是由公司的佣金政策决定的。由于销售是通过集中采购完成的，所以销售运营的重点应该是为客户提供超出预期的体验。”彭琼表示，牙齿是“里面的东西”牙齿。” “即使集中采购后，种植牙还是有品牌差异化。”很多需要种植牙的人会考虑耐用性、产品质量等因素，会考虑单价较高的产品。我倾向于精挑细选，不关心价格相差1000元。“我担心我负责的中低价位品牌今后能否在集采中站稳脚跟，收到同样多的举报。”面临生存危机，一些民营口腔医疗机构开始主动降价，进行价格竞争来吸引顾客。 “我在网站上查了种植牙，也看了一些私人牙科机构的介绍，但一直接到电话。客服很好，说会开车来接我。”北京说，“最近我的手机经常接到电话，我很烦躁。”我还以为这背后可能隐藏着一个阴谋。据记者了解，目前各大网络平台充斥着种植牙广告，“开盘价”、“团购价”、“团购价”等词语让人眼花缭乱，有的机构提供直接链接。您必须输入并验证您的手机号码才能获取更多信息。彭琼说，正如一些广告中所宣传的那样，“很多私立牙科机构缺乏自律和规范运作，这个行业已经到了建立规范的时候了。”价格低廉，甚至不足以覆盖材料成本。而真正的目的是客户信息来源：“一些低收入群体被低价所吸引。例如，如果种植一半的牙齿，则只种植4-5颗牙齿，其余的都种植。”假牙。使用各种方法来降低成本。一辆贴有广告标语的面包车停在北京一家私人牙科诊所的门外。尤其引人注目的是那句话：“牙齿同一天长，牙齿同一天种，苹果同一天吃”。当记者进入服务区时，接待员立即问道：“您是来询问价格的吗？”在接下来的介绍中，接待员表示，如果选择集中采购的产品，植入物的价格为。 告诉。 5000元到5000元、12000元“这要看个人情况，首先请帮我预约一次免费的牙科X光检查。”在长达10多分钟的讨论过程中，记者表示，该机构已经没有新员工，显得很安静。当被问及植入进度时，接待员犹豫地回答：“这是日常工作，否则我们无法开业。”彭琼表示，目前很多民营牙科机构都面临着巨大的经营压力，面临诊所租金、水电、人员成本不断上涨的情况。 “就像一座被围困的城市，外面的人想进来，里面的人想出去。整个市场格局正在被重塑。”

非常感谢您的帮助。

改革过程中，种植牙价格有所降低，相应的医疗服务价格也制定了全程监管目标：三级公立医院4500元，三级以下公立医疗机构监管目标是：如下。卫生服务分级定价政策也相应下调。按照政策要求，多地进一步规范种植牙医疗服务现行价格项目。例如，由于北京市对种植牙相关的15项医疗服务项目进行了整合和标准化，价格水平比调整前平均下降了72%，每颗常规种植牙的医疗服务总费用已显着减少。减少到。像国家口腔中心这样的情况，设定了四级管理目标：本市二级以下公立医疗机构4300元，三级4500元。非城市6个区三级公立医疗机构5000元，城市6个区三级公立医疗机构5000元，国家口腔核心医疗机构5000元，医疗中心（北京大学口腔医院）5450元。公立医院实行价格管制，给私立医疗机构带来了负担。国家医保局还明确，民营医疗机构的种植牙等服务价格实行市场调节，定价遵循公平合法、诚实可靠、遵循质量和价格原则。我们与当地公立医疗机构合作，制定符合市场竞争规律和公众期待的价格，制定合理价格，并在法律法规的基础上主动在可见区域公布价格。 “整个医疗服务定价过程包括整个种植体的常规诊断和检测费用、生化检测和影像费用、种植体植入费、种植牙冠修复体植入费、医疗3D扫描设计建模和打印、麻醉、抗菌漱口水、抗生素、清洁、消肿、止痛药等相关药物。过去，种植牙和医疗服务的成本居高不下，这就是为什么种植牙。顶级公立牙科医院的专家认为，通过组合改革，公立医院可以发挥作用价格“锚”的作用，并降低监管目标对私人医疗保健的治理影响。他表示，他将通知当局。 “昨晚，我给牙科机构的医生打电话，本来只是想打个招呼，没想到谈话一直持续到凌晨1点。”思考未来职业的彭琼说道，他还表示，自己认为下列。集中采购“种植牙”实际上并不能照顾到所有人。不管多便宜的种植牙，实际每颗种植牙的费用都在5000元以上。如果您是半无牙颌，实际费用会更高。六万多块钱了。 “在我国，除治疗疾病以外的牙科用品不在医疗保险范围内。 “目前，我国的基本医疗保险制度是以参保人的基本医疗需求为主，种植牙属于高级医疗需求，尚未纳入医保覆盖范围。” 2022 全民医疗保险制度将于2019年实施。保险机构在对外回应中表示了这一点。为便于实施种植牙统一采购，现印发文件，规定将口腔种植医疗服务收费项目纳入职工基本医疗保险个人账户和医保统筹缴费范围。也是。不得支付任何资金。近日，国家卫健委、国家医保局等四部门联合发布的第《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》号文，批准根据基金承受能力将符合条件的治疗医疗服务和医用耗材纳入基本医疗保障范围。建议将其包括在内。促进理赔，支持和鼓励商业保险发挥积极作用，减轻公众经济负担。 “更多的积极信号正在到来。”彭琼说，他希望更多的人关注口服药物的研发和广大人群的口腔健康。

文：健康报首席记者叶龙杰记者刘继跃通讯员张蓉

摄影：王彪朱惠清编辑：杨振宇校对：于梦飞审稿人：徐秉南陈飞