什么是amh值，amh定义

上个月，我最好的朋友突然给我发了一条微信，询问这个问题。

前天，我在网上看病时偶然遇到了一位这样的患者。

医生，我的月经总是迟，月经量少，但是当我做性激素检查和抗苗勒氏管激素检查时，发现数值很低。是卵巢早衰吗？我该怎么办？

您可能注意到了，两个问题中都提到了抗苗勒管激素，这个指标是什么？它和卵巢、怀孕有什么关系？先别着急，慢慢来，请往下看。

什么是抗苗勒管激素？ 抗苗勒管激素，有的地方也称为抗苗勒管激素（AMH），由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其浓度水平与卵巢内相似。与卵泡的数量有直接关系。

新生女婴的血清中很难检测到AMH。 AMH 在生命的最初几周开始逐渐增加，并在青春期后期达到顶峰。这种变化与女性卵泡大小和窦前卵泡数量从1 岁到2 岁逐渐增加是一致的。从出生到青春期。随着成年女性年龄的增长，卵泡储备逐渐减少，AMH也相应降低，绝经后AMH就检测不到了。

AMH 有什么用？ AMH值与窦卵泡的数量成正比，而在评估卵巢储备功能的指标中，如卵泡刺激素、黄体生成素，它们是最先随年龄变化的，与窦卵泡的数量直接相关。毛囊。因此，它可以用于各种目的。

首先，评估卵巢功能。

与传统性激素检测不同，AMH还具有独特的优势：——水平在月经周期内和跨月经周期内相对稳定，并且不受避孕药或其他药物的影响。检查时无需抽血。可以在月经的某几天做，也可以随时做，也可以抽血化验。

二、在辅助生殖技术中的应用

根据AMH 水平预测卵巢反应性，并制定个性化的促排卵计划，以预防卵巢过度刺激综合征的发生。

三、妇科手术前检查

有些女性如果患有卵巢囊肿、输卵管或其他疾病，可能需要手术。您的医生可能会建议首先检测AMH 以评估卵巢功能。如果术前卵巢功能受到损害，手术可能会进一步损害卵巢功能，因此手术可能会推迟，并在手术治疗前冷冻胚胎，以避免术后不孕。

AMH低是否意味着卵巢早衰而无法正常受孕？既然AMH与卵巢功能密切相关，那么该指标低是否意味着卵巢早衰呢？正常情况下是不可能怀孕的吗？

不必要。

卵巢早衰在医学上定义为40岁之前因卵巢卵泡衰竭或住院受伤而发生的卵巢功能衰竭。原因有很多，包括遗传因素、自身免疫性疾病、放射或化疗引起的腺体损伤以及手术引起的卵巢血管损伤。

一旦卵巢发生排卵，黄体期相对固定在142天，因此典型月经周期的长度主要由卵泡期的长度决定。月经周期缩短，或者说卵泡期缩短，意味着卵巢的储备功能正在下降，如果周期从3540天逐渐缩短到2530天，就需要小心了。卵巢老化。当女性接近更年期时，排卵变得非常不规律，月经周期变得更加不规律，当卵泡耗尽时就会出现更年期。

AMH是判断卵巢功能的一个指标，但其数值因人而异，没有完全固定准确的数值范围。大约在2ng/mL到6.8ng/mL之间，根据年龄不同数值也不同组. 不同.您去医院后收到的报告卡应注明相关的年龄范围。

虽然大多数女性的AMH水平都在相应的年龄范围内，但不同种族、不同地区的女性AMH值存在差异，并不意味着该参考范围适用于所有人；应结合其他因素进行分析指标，例如基本性激素、窦卵泡计数和正常月经状态。

如果您的月经规律，卵巢功能的其他指标也正常，并且您不打算再生育一个孩子，则无需担心AMH 水平较低。这仅仅意味着你的卵巢储备正在减少，但实际上正在减少。它并不一定会导致卵巢早衰。目前，该指标不用于预测提前绝经。

即使AMH 能量低，我也能正常怀孕吗？

这就导致了开头提到的情况。我朋友咨询的孕妇抗苗勒氏管激素水平极低，为0.04ng/mL，没人看好她怀孕，但两周后复查证实胎儿心跳，现在一切正常。

我朋友咨询的孕妇并不是特例，临床上这样的案例还有很多，即使是AMH水平极低的女性，仍然有自然怀孕、正常分娩的可能。

AMH 如何治疗？虽然AMH是一个临床上有用的指标，但也需要正确对待。

首先，太多永远不够。不建议所有准备怀孕的女性都进行AMH 检查。如果月经规律，可以放松心情准备怀孕，就没有必要检查这个指标。如果发现异常，会不会给你带来沉重的精神负担，影响你的心情，对你的备孕工作产生负面影响？

其次，AMH越高越好，但记住这个指标与窦卵泡有关。如果该值较高，则怀疑多囊卵巢综合症，需要进一步检测和评估。

最后，像之前网上咨询的患者一样，如果你的月经不调，AMH检测值低于正常，你应该冷静下来，做基础的性激素和窦卵泡检查，不要紧张。请根据数字和其他条件进行判断。

如果经过全面检查，发现卵巢储备确实减少了，而你又打算要孩子，那么就需要尽快去正规医院的生殖中心完成妊娠了。

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