jmsjjyl@com 国家医疗保障局8日公布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》。以《通知》口腔种植体批量采购、牙冠网络招标、种植牙医疗服务价格监管等为例，高等医疗服务全流程价格监管目标明确。公立医院每颗牙收费4500元。
种植牙费用大致可分为三类：种植牙费用、牙冠费用和医疗费用。其中，医疗费用占种植牙总费用的比例较高。根据最近一项全国登记调查的初步结果，每个州的公共医疗机构中常规植入的平均数量为一个。医疗费用在6000元以上，有的省市甚至达到9000元以上，这是种植牙价格昂贵的重要原因之一。综合公众、医疗机构、专家等意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标定为4500元。《通知》还明确了对符合条件的地区和医疗机构适当放宽的条件。
按照《通知》的要求，待批量种植体采购和牙冠招标结果出来后，各部委医疗安全部门将进一步整合制定并公布全国种植牙全流程价格控制目标地区要做。 （包括种植体、牙冠和医疗服务）。通过对种植牙成本三部分的综合政策，可以有效降低一般种植牙的成本。
专项治理实施阶段将于2022年12月至2023年3月进行。种植牙、牙冠、医疗服务等价格已在各省逐步实施，各地医保部门重点落实各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格，并认真缴费注意力。除了种植牙及其他耗材价格、种植牙耗材、种植牙手术价格、患者平均费用等关键指标的变化外，我们还确保各项治理措施的落实。
如何理解“4500元”的监管目标
国家医保总局在《通知》号文件中，对三级公立医院常规种植牙的医疗服务价格设定了4500元的全流程监管目标，即门诊咨询、生化及影像检查、种植牙植入等。他说他提议这样做。安装牙冠等。不包括种植牙和牙冠的医疗服务总额。其具体含义必须从以下几个方面来理解：
首先，监管目标的作用是“控制高度”。医疗服务价格体现公立医疗机构的公共利益特征，对市场价格发挥引导作用。此次公布的监管目标是，根据单一常规种植情况，直接控制价格过高，降低当前异常高价。从全国范围来看，执行《通知》要求的标准将导致价格异常高位地区的价格出现较大幅度的下降，预计大部分地区将出现一定程度的调整。
其次，监管目标考虑到地区差异，并不是单一的、一刀切的标准。例如，考虑到经济越发达的地区和城市，资源和人力资源的成本会更高，根据公众咨询的反馈，在20%以内有可能增加《通知》。州健康安全局将确定并发布每个城市的信息。
第三，监管目标是区域价格治理的“标准线”，而不是“底线”。在目前卫生服务项目总量超过监管目标的地区，卫生安全部门需要采取有针对性的措施，在有可能引入总量的地区实现监管目标。为了满足人们的期望，总量已经较低的地区的医疗费用应该进一步降低。设定的价格高于监管目标（如早已实施种植牙价格自律的城市），因此鼓励它们继续实施亲民定价。
第四，监管的目标是医疗机构的“高线”，而不是绝对的“上限”。公立医疗机构具体价格按照地区医疗保障部门制定并公布的定价政策执行。实际费用的重大变化可能与骨移植或软组织移植等额外服务的需求有关。如果种植牙前需要额外拔牙或牙周治疗，这并不一定意味着不合理的诊断、治疗或收费。目前的监管目标是为医疗机构设立“高线”，主要是指导医疗机构加强自律监管，并对明显超线的收费行为予以关注。针对各方期望，将种植牙医疗服务费用调整至合理水平。特别值得注意的是，虽然监管目标直接影响公立医疗机构，但私立医疗机构仍按照规定自行定价。公立医院应向民办医疗机构传达监管目标的治理效果，引导定价较高的民办医疗机构遵守监管目标，提高与政府预期相符的价格，有望发挥“锚定”作用。人们。
控制种植牙价格将采取哪些具体措施？
国家医保局表示，一颗种植牙的费用不仅仅是一般理解的一颗小小的“人造牙”，而是一系列种植系统、种植牙冠、相应的检查设计、种植手术等的费用。针对成本问题，我们根据各环节、各类耗材和服务的使用特点，实行分类政策、综合管理、全面覆盖。
首先，政府调控应以医疗服务价格为重点，强化公益性和公立医院价格的“锚”作用。
标准化和整合牙种植体的定价项目。国家医疗保障局拟出台细则，指导各地以公立医疗机构为重点，统一付费项目，整合划分过于细化的项目，取消不合理的项目。
全面调控种植牙医疗服务价格。《通知》 一颗常规种植牙的医疗服务费用总额原则上不超过4500元。为了避免项目式医疗服务价格治理中的“推葫芦、提瓢”，地方政府应重点关注如何实现这一目标，制定治理方案、制定项目价格、制定医院收费。致力于导演。
强化公益公共卫生机构价格“锚”作用。在种植牙领域，有很多公立医疗机构的收费高于私立医疗机构。《通知》 要求各地降低公立医疗机构种植牙费、牙冠植入费、植骨手术费等价格，符合公益性原则，供市场参考。指导医疗机构遵循竞争规则，按照公众期望的标准制定适当的价格。
二是种植牙耗材集中采购，竞争导致价格透明公平。其中，借鉴冠脉支架、人工关节等高价医用耗材集中采购的经验，以四川省为中心、涉及各省份的植入物标准化跨地区生产供应。为实现集中批量采购，所有提供种植牙服务的公立医疗机构都应参与，同时也动员民间医疗机构积极参与，交换数量和价格。种植牙冠的加工制造具有高度个性化的要求，需要与临床用户密切互动。现阶段重点考虑招标建设参考系统并接入互联网，四川省牵头。其他州使用点连接表面来提高牙冠的价格透明度。
三是强化价格行为日常管理，形成闭环长效治理效果。此次专项管控贯穿于口腔种植从成本控制、价格形成到实际计费的全过程，各级医疗安全部门会同有关部门，确保药品价格管控和医疗行业切实加强标准问责、延伸药品。服务定价工作对主体价格行为的日常管理。
考虑建立种植牙价格异常预警系统，多举报价格投诉，定价明显高于地区平均水平，拒绝或勉强参与种植牙集中采购、集中采购以及捏造事实诋毁参与部门等各级各类医疗机构维持不合理高价的，纳入价格异常预警名单，采取监测预警、书面询问约谈、要求警示、费用分担等监管方式。综合运用研究、信息公开、公开披露，实现治理闭环。
专项调查检查将分启动、落实和“反思”三个阶段进行，首先于2022年8月开展全国种植牙价格和医疗服务价格调查登记。加强违法行为跟踪监测，举报违法线索，通报典型案例，形成长效治理效果。
来源：中国经济网
