【专科疾病课程】心肌炎专题心肌炎应该做哪些检查?心肌炎有多种影响如果怀疑是心肌炎,大家都想尽快知道诊断是。心肌炎的诊断是什么?
1.预审项目
医生不可能一下子涵盖心肌炎的所有检查项目,所以医生在进行检查时,先进行简单、简单的项目,从浅入深的项目开始,如果相符,请考虑以下事项项目:将根据需要理解的方面进行进一步的考虑。
预筛选中常用的项目包括:
1、心电图:
心电图是一种简单、方便且廉价的心脏测试方法。这项检查堪称心脏病专家的“猫眼”,虽然无法看到“门外”病情的全貌,但可以快速确认整体情况。心肌炎患者通常表现出不同程度的心律失常,例如早搏和传导阻滞,以及心肌损伤的症状,例如ST-T改变。
2.胸部X线检查:
这是评估心脏形状和功能的传统测试,但已不再像以前那样常用。虽然很多心肌炎症病例在胸片上并无明显异常,但部分重症患者可出现心包积液、心脏扩大,甚至肺充血或水肿。
3.超声心动图:
超声心动图是检测心脏结构和功能异常最方便、最准确的方法之一。许多心肌炎病例的超声心动图可显示心室壁收缩微弱且不协调,早期心肌炎还可能显示心室舒张功能异常。
2、检查更精准
对于早期筛查心肌炎症状的患者,医生建议进行更精确的检查,例如:
1.肌钙蛋白和心肌酶:
肌钙蛋白和心肌酶是心肌损伤的标志物。心肌损伤和死亡后,一些细胞内蛋白质和酶不可避免地释放到血液中,因此它们的升高表明心肌损伤,尤其是肌钙蛋白,它是心肌损伤最敏感的指标。然而,这些指标的增加通常不会超过两周,因此早期发现很重要。
2.放射性核素心肌放射性核素显像:
这是一种高度敏感和特异性的测试方法,通过将标记的核素与受损的心肌特异性结合,可以在检测器下实现清晰的可视化。该方法可以检测急性期和恢复期甚至发病后1个月内的心肌损伤。
3.心内膜心肌活检:
这是一种侵入性介入测试,是诊断心肌炎的“金标准”(最准确的诊断方法)。简而言之,通过导管内的活检钳从心脏取出一小块组织,并制作组织病理学切片。问题是什么是显而易见的,而且涉及一定程度的创伤,所以大多数人不会接受,但对于诊断难以诊断的心肌疾病仍然是必要的。
3.病理检查
确定是否存在心肌炎后,是否还需要排查心肌炎的病因呢?答案是肯定的。了解心肌炎的病因有助于确定治疗方法和结果。在上一章中,我们也提到了心肌炎的各种病因(病毒、细菌、立克次体、锥虫病等),而诊断这些病原体的方法包括:
1.血清学检测:
这是最简单的方法,主要使用特异性抗体和血凝试验来确定是否存在特定病原体的感染。
2. 血培养:
这主要确定血液中是否存在细菌、真菌或其他病原体感染。
3、病毒检测:
病毒分离和病毒基因检测可以识别病毒感染的类型,但存在费用昂贵、耗时等问题。
以上就是《【专业疾病课程】心肌炎专题:如何检查心肌炎?》这篇文章的全部内容,希望对您有用!
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