体检妇科检查需要注意什么和准备什么，体检时妇科检查怎么做

健康体检季又来了！妇科检查对于女性朋友的健康检查来说是必不可少的，但是妇科检查需要注意哪些事项呢？

今天华东敬老院的专家就来教她的女性朋友们妇科检查的策略。

医疗顾问

华东疗养院

妇科周晓慧(主任)

吴晨宇

妇科检查对于女性朋友的健康检查来说是必不可少的根据年龄层的不同，检查的重点也有所不同请使用适合各年龄段女性的健康检查指南

未成年人特别章节

青春期（10-19岁）

青春期通常从10 岁开始，随着乳房发育、身体生长加速，以及第一次月经开始（大约需要4 至5 年）。

青春期少女的妇科检查通常包括以下几个方面：

询问有关月经、痛经、避孕等问题，必要时进行妇科检查，评估生殖器官是否正常，进行超声检查评估内脏器官的发育情况，并提供适当的建议和指导，你都可以这样做。

体检可能包括身高和体重测量以及乳房检查，以帮助确定生长和发育是否正常。

青少年健康检查的频率根据个人情况而定，但一般建议每年进行一次全面的健康检查。

青春期早期月经周期经常变得不规律，但这主要是由于早期生殖内分泌系统还没有完全成熟，经过2~4年的时间逐渐变得不规律，到了正常的时候。然后建立规律的排卵周期，月经逐渐正常。

妇科炎症、生殖器肿瘤、外伤、妊娠、全身性疾病等也应排除青春期月经不调的原因。

请注意，如果您已满16岁，尚未来月经，则需要到医院进行检查，排除生殖道发育异常的情况。

一般基础知识

对于有过性生活的女性来说，妇科检查主要检查以下四项。

妇科检查（外阴、阴道、宫颈、妇科盆腔检查）

宫颈癌筛查（HPV检测、宫颈细胞学检查）

白带检查（白带正常，必要时进行特殊病原体培养）

妇科超声检查（经阴道、腹部、直肠超声检查以识别宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等病变）

以上基本涵盖了子宫、卵巢、下生殖道的常规检查。

育龄期是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道炎症、不孕症、习惯性流产、性病等常见妇科疾病的高发人群，甚至还容易患妇科恶性肿瘤等疾病。

除上述列出的常规妇科检查项目外，还可根据情况增加以下项目。

生育能力评估（雌激素E、孕激素P、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、睾酮T、催乳素PRL、抗苗勒氏管激素AMH等）。

肿瘤标志物（血清糖类抗原CA125、CA199、人附睾蛋白HE4、鳞状细胞癌抗原SCCA、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等）。

对于一系列感染（例如乙型肝炎、丙型肝炎），必要时可辅助CT 或盆腔增强磁共振(MRI) 检查，以明确疾病的严重程度。

宫颈癌筛查异常的女性，会根据结果接受适当的治疗，必要时进一步进行阴道镜检查，以明确宫颈病变的性质和程度，建议您进行检查、宫颈活检，甚至宫颈环切除术子宫颈（LEEP）。

更年期过渡期（50岁左右）

更年期过渡期是指从卵巢功能开始衰退到绝经后一年的时期。虽然有个体差异，但一般从50岁左右开始，40岁左右开始，40岁以后开始。共50 条。退出。

在此期间，雌激素分泌减少，更容易出现潮热、出汗、抑郁、烦躁、失眠等更年期症状。

这个时期女性的生理和心理都会发生明显的变化，也是妇科肿瘤最容易发生的年龄段，因此女性需要每年定期进行健康检查。

在此期间，身体的支撑组织和韧带松弛，使子宫脱垂和压力性尿失禁的可能性增加，因此提肛肌得到加强，以加强对盆底组织的支撑。

具体检查内容如下。

常规妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、盆腔检查、阴道分泌物检查、HPV检测和宫颈细胞学检查、超声检查、血液肿瘤指标以及其他妇科恶性肿瘤的筛查。

采集血液样本来检查女性激素水平，AMH 用于检查卵巢功能，骨密度测试用于检查骨质疏松症。

此期应特别注意异常子宫出血（AUB），除了考虑与卵巢功能下降有关的出血外，还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变，甚至输卵管和卵巢病变。

根据超声波显示的子宫内膜状况，医生会建议进行部分诊断性扩张和刮宫术，必要时进行宫腔镜检查等检查，以排除子宫内膜病变可能存在的情况。

对于高度怀疑患有恶性肿瘤的患者，我们会抽取血液样本检查肿瘤标志物，必要时进行CT扫描或MRI扫描以协助诊断。

绝经后和老年

绝经后是指月经完全停止后一年的时期，通常从50岁开始，60岁以后，身体逐渐衰老，进入老年。

此时，雌激素水平下降，生殖器官进一步萎缩和衰老，容易罹患包括萎缩性阴道炎、子宫脱垂、膀胱直肠动脉瘤、妇科肿瘤、脂代谢紊乱、认知功能障碍等多种疾病。被感染。骨质疏松症是由于骨代谢异常而发生，更容易骨折。

应定期进行身体检查，观察妇科恶性肿瘤的发展情况。特别是绝经后阴道出血，请来医院定期妇科检查、血液肿瘤指标、血糖水平和血脂、身体状况等。质量指数、骨密度测试等

随着女性年龄的增长，一些女性会出现盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁等。如有必要，您需要前往盆底专科诊所进行盆底超声、尿动力学检查和盆底MRI 检查。其他用于早期诊断和及时干预以提高生活质量的检查。

特殊情况

有无性史的女性：您可以进行经腹部或直肠超声检查，而不是进行妇科检查和经阴道超声检查。

月经期间避免常规妇科、泌尿和粪便检查以及经阴道超声检查。还可以进行经腹妇科彩超，等到月经结束后再进行妇科检查。

如果您计划怀孕或已怀孕，请提前告知您的医护人员，因为禁止进行DR X 射线、CT 扫描、骨密度和碳14 测试等放射性检查。

编辑：陈海晓