第一次产检查艾滋病吗，首次产前检查应在妊娠

乙型肝炎、梅毒和艾滋病毒检测应在第一次产前检查时进行。

乙型肝炎、梅毒和艾滋病毒都是通过胎盘传播的性传播疾病(STD)。当育龄妇女感染性传播感染时，通常是一种潜伏感染，没有任何症状或体征，但如果她怀孕了，她可以在出生前、出生时或出生后将感染传染给胎儿。梅毒可以通过胎盘传染给胎儿。人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒可通过胎盘、产道和产后母乳喂养传播给胎儿，很容易导致围产期发病和死亡。早筛查、早发现、早干预措施可以预防母婴垂直传播。为了母亲和婴儿的健康和安全，孕产妇保健包括在妇女怀孕后进行的第一次产前诊断中定期抽血检查是否存在这三种疾病的病原体，如果呈阳性，则安排进一步的检查和治疗。

1、乙型肝炎：乙型肝炎的简称。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的。乙型肝炎病毒可在妊娠期间通过血液或胎盘传染给胎儿，也可在分娩时通过产道传染给新生儿。我国乙肝患者众多，相关统计显示，全国有1.2亿乙肝病毒携带者，其中至少有50至6000万是女性。女性在怀孕期间第一次进行产前检查时，可以通过检查乙肝病毒指标来筛查乙肝病毒携带者。对筛查呈阳性的人进行适当干预对于母亲和婴儿的安全至关重要。

乙型肝炎的产前检测主要包括乙型肝炎病毒和肝功能丙氨酸转氨酶（SGPT）的血液检查。乙型肝炎病毒的两半是(1) HBsAg (2) 抗HBs (3) HBeAg (4) 抗HBe 和(5) 抗HBc。习惯上将（1）、（3）、（5）同时呈阳性的人称为“三阳”，将（1）、（4）、（5）同时呈阳性的人称为“三阳”。 (5)“三大阳”。同时被誉为“小三洋”。大三阳医生指出，乙肝病毒在孕妇体内繁殖活跃，且病毒数量多、感染力强，因此她是肝炎患者。如果小三洋由大三洋变化，则表明乙肝病情正在好转，近期有康复的可能。除了大三洋患者外，小三洋肝功能异常的人也是肝炎患者。如果小三洋患者的肝功能始终正常，那么这个人就是“乙肝病毒携带者”，而这些人就是乙肝病毒赖以生存的基础。正常肝功能丙氨酸氨基转移酶（SGPT）为2-40u，80以上的值通常被认为具有诊断意义。肝功能异常的孕妇应在产科医生和传染病医生的共同监督下度过妊娠期。除了抗病毒治疗外，患有乙型肝炎的孕妇还需要接种乙型肝炎免疫球蛋白，以预防慢性乙型肝炎母婴传播。产前多次注射HBIG可显着降低宫内感染率。同时，应经常进行产前诊断，定期进行肝功能和病毒活性检测，防止孕期因活性病毒而发病。

分娩时请到环境隔离的医院产科就诊，确保母婴安全。分娩方式的差异是否影响乙肝病毒母婴传播的风险仍存在争议，但乙肝病毒母婴传播大多数发生在分娩过程中，因为分娩时子宫收缩会传染给胎儿，产后感染会传染给胎儿。羊膜破裂，直接感染胎儿，避免造成血液灌流。接触过母亲产道中受感染的血液或分泌物的人一般更有可能进行剖腹产，新生儿出生后也会接种疫苗。新生儿出生后24小时内注射高效乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并在1个月和6个月后加强注射乙型肝炎疫苗，对80%至90%的婴儿有效率。预防肝炎。 B.

2、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。梅毒是一种古老的性传播疾病，自上世纪青霉素时代以来已基本消除，但近年来却显着增加。

性接触是成人梅毒传播的主要途径。育龄妇女主要受到潜伏梅毒的影响，患者通常没有病史、症状或体征，只有梅毒血清学检测呈阳性。患有梅毒的孕妇，可将病原体通过胎盘传染给胎儿，造成胎传梅毒，可导致宫内感染、流产、早产、死产或死产，或先天性梅毒。孩子。

怀孕期间感染梅毒的妇女，如果接受适当的抗梅毒治疗，胎儿可能不会受到感染；但如果在怀孕后期接受治疗，则可能无法防止胎儿受到感染，这是很困难的。因此，早期诊断、规范治疗对于先天性梅毒的防治具有重要意义。

梅毒的产前检查是一种称为“快速血清反应素环卡测试”（RPR）的血液测试，这是一种初步筛查测试。如果RPR 呈阳性，确认试验包括梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 或荧光梅毒螺旋体抗体血清试验(FTA-ABS)。如果RPR呈阳性但TPHA或FTA-ABS呈阴性，则不能诊断梅毒。仅当RPR 呈阳性且TPHA 或FTA-ABS 也呈阳性时才能诊断梅毒。 RPR 滴度阳性也是监测梅毒治疗效果的关键标志。梅毒治愈后，RPR 滴度可能变为阴性，但TPHA 或FTA-ABS 阳性终生保持不变。如果确诊梅毒，在妊娠第12周之前定期治疗和密切随访，可以有效预防梅毒胎儿传播。

3.艾滋病（AIDS）: 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的缩写，是由人体免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种性传播疾病。在感染者的体液中检测到艾滋病毒。艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播（输血和血液制品、静脉注射器和针头）和母婴传播。

当感染艾滋病毒的妇女怀孕时，其免疫系统在怀孕期间会受到抑制，这会影响艾滋病毒感染的病程，并加速艾滋病毒感染者从无症状到艾滋病的进展。感染艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘将艾滋病病毒传播给胎儿，导致早产和宫内发育迟缓。

第一次产前检查时会进行艾滋病检测，如果孕妇发现患有艾滋病或艾滋病毒，可能会建议终止妊娠。主张继续妊娠的人应尽早采取措施，防止母婴传播，以降低新生儿艾滋病毒发病率和死亡率。目前，母婴中断的主要方法有抗病毒治疗、剖腹产、人工喂养等。

艾滋病患者和艾滋病毒携带者都是艾滋病的传染源。该病毒可以从这些人的血液、精液、阴道分泌物和母乳中分离出来。 HIV是一种在人体内缓慢进展的感染，平均无症状潜伏期为7至10年。这些艾滋病病毒携带者和艾滋病患者一样具有传染性。

为了母亲和婴儿的安全，第一次产前检查时需要进行艾滋病毒检测。应进行艾滋病毒检测，以防止母婴传播，特别是在艾滋病高发地区。

温馨提示：

肝功能检测采血前请禁食至少6小时。RPR HIV检测不需要禁食。

阳性RPR滴度为1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32……从低到高，滴度越低越好，常用于治疗随访。