据世界卫生组织估计,全球每年新增梅毒病例1200 万例。然而,在外科住院患者的常规筛查中,梅毒抗体假阳性的情况并不少见,且发现老年人的假阳性率更高。这是什么原因造成的呢?在回答这个问题之前,先了解一下什么是梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。梅毒是人类特有的疾病。显性梅毒和隐性梅毒患者都是传染源。梅毒感染者的皮损、分泌物和血液中含有梅毒螺旋体。性接触是梅毒的主要传播途径,占梅毒病例的95%以上,可通过胎盘和血液传播。
梅毒患者血清中检测到的抗体通常分为两类:抗脂质抗体(RPR),当梅毒螺旋体感染人体时,它能分解破坏人体组织,分解产物释放到血液中。导致人们产生抗体。另一种是抗梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA),它是梅毒感染后的特异性诊断指标,但它不能反映患者的感染状况,而且即使感染患者康复后抗体仍然存在。身体一阵子。许久。 RPR和TPPA等方法目前在临床实践中常用,使用非梅毒性梅毒螺旋体抗原来测量患者血清中的试剂。该试剂也可出现在一些非梅毒患者和正常人的血清中,因此可以进行生物学检测。假阳性。
那么,哪些情况会导致梅毒检测假阳性呢?
特异性抗体假阳性: (1) 感染或接触中嗜密螺旋体,但症状较轻,不易被察觉,不需治疗即可痊愈(2) 冠心病、脑血管病等,老年人常见的内科疾病,如如糖尿病、白血病;(3)与人体共存的螺旋体可诱导产生针对特定抗原的交叉反应抗体;(4)妊娠;5)类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风病、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
非特异性抗体假阳性: (1) 急性生物学假阳性反应(如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等病毒性疾病) (2) 慢性生物学反应,如麻风病假阳性反应、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病、海洛因成瘾者;(3)其他可能引起脂质产生的抗体疾病。
因此,当老年人首次检测呈阳性时,不要隐瞒病情、逃避治疗,而应尽快进行联合检测,并请专业医生综合临床症状和既往病史,以识别假阳性。你需要问。及时提供积极信息,以免影响家庭和谐。同时,能够及时发现梅毒病例并迅速治疗,最大限度地减少梅毒对身体造成的危害。
本文经西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红科学审稿。
发帖者:“大一小虎”